婦科腫瘤患者的心理護理

朱 慧 姚蔚蘭 劉穎睿 劉 俊 施 丹

（上海市楊浦區中心醫院，上海 200090）

婦科腫瘤患者的心理護理

朱 慧 姚蔚蘭 劉穎睿 劉 俊 施 丹

（上海市楊浦區中心醫院，上海 200090）

大部分婦科腫瘤患者都存在著心理障礙，了解患者的心理狀態，針對不同情況應采取不同的心理護理措施。心理護理可以通過語言引導、情感支持、鼓勵等對患者進行心理上的治療和教育取得良好效果。對婦科腫瘤患者的心理護理是綜合治療腫瘤疾病的重要手段之一。同時也是提高腫瘤患者治療效果的必要保證。在婦科腫瘤整體治療與護理中占有重要地位。

腫瘤；婦科；心理活動；護理

1 腫瘤患者的心理特點

1.1 恐懼絕望心理

在得知診斷為癌癥的初期，一些患者會由此而引起恐慌和懼怕，包括對疾病的恐懼，對疼痛的恐懼，對離開家人和朋友的恐懼，對死亡的恐懼。患者總是高估了惡性腫瘤的病死率，低估了其治愈力。害怕腫瘤會隨時奪走自己生命。同時腫瘤患者在治療的過程中，由于癥狀加重或病情惡化，這也會進一步產生恐懼心理，心里慌張與害怕的心態困擾患者的思想。

1.2 否定和幻想的心理

初期診斷，患者心理上不能接受癌癥事實，懷疑是否診斷錯誤，對自己疾病仍抱有幻想。患者心理知道，如果是事實那么將面對的是無法治愈的頑癥。否定、幻想總是在患者心理，因此會產生不積極配合、延誤病情的治療。

1.3 焦慮和抑郁的心理

這種心理狀態往往出現在患者腫瘤術后，女性患者術后考慮自身的改變，有種自卑感，害怕丈夫的遺棄，擔心家庭負擔的加重，化療過程中是否能夠堅持等等而出現了失眠、易激動、對社會對家屬采取敵視和冷漠的態度。總是情緒低落，對生活失去信心產生輕生的念頭。

1.4 情緒平和的心理

患者能從思想上接受事實，情緒也是比較穩定，對自身疾病知識是有所了解的，也會積極配合治療，期盼醫師能將腫瘤治愈或能將腫瘤得以控制。

3 護理措施

3.1 不同的心理狀態采取不同的心理護理

①恐懼絕望患者：患者入院時，護士應熱情接待，主動與患者進行溝通，幫助患者盡快適應住院環境。同時需認真地傾聽患者的訴說，了解患者的心理活動、問題與需要。對患者提出的問題一一作答。向患者介紹手術意義、方法和預后。讓患者對自身疾病有所了解。增加患者戰勝病魔的信心。②焦慮抑郁患者：當患者出現心悸、失眠、情緒低落悲觀癥狀，應為患者提供一個安靜舒適的環境，采取適宜的緩解方式：聽音樂，按摩。同時找出焦慮抑郁的原因，做出相對應的護理措施，避免應激原刺激。還可適當的讓患者進行負面情緒的發泄。③情緒平和的患者：這種心理狀態的患者思想上是樂觀的，對未來有著美好的憧憬。在治療上也能有明顯的效果。

4 制定個性化護理方案

根據患者的文化、素質、修養等的不同及患者不同的心理問題所采取不同護理措施是腫瘤患者護理重要特點。對于承受能力較差的患者，護士與患者溝通時要熱情、耐心，讓患者有一個接受過程。幫助患者消除恐懼，樹立信心積極配合治療。對有較強承受能力的患者，在與患者溝通時，將必要的醫學知識告訴患者，讓患者也參與自己的病情的討論，更能增加患者的戰勝腫瘤的信心。

5 提高家屬的參與性

爭取家屬的配合，尤其是丈夫的支持對于婦科腫瘤患者非常重要。婦科腫瘤患者大多切除了卵巢、子宮，體內內分泌發生了變化[1]。性格也隨之變化，常常莫名其妙的情緒波動。指導家屬給患者一個宣泄的機會，疏導和安慰患者，接受事實，多陪患者聊天、散步，使其感到家庭的溫暖，從而振奮精神。

6 建立良好的護患關系

對患者要有同情心、愛心、耐心，護理操作時動作輕柔、細致、準確無誤，使得患者對醫師和護士產生充分的信任，護患關系融洽。更能接受心理護理，消除顧慮和孤獨感，幫助患者共同度過手術和化療期，建立生活信心。

7 小 結

心理護理貫穿婦科腫瘤患者治療全過程，護士要有高度的同情心、責任心，掌握心理學知識，加強心理護理，使腫瘤患者的心理狀態良好，能樂觀地對待生活，提高患者生命質量。提高護士心理護理水平，對婦科腫瘤患者的康復具有重要意義。

[1] 李淑琦.心理學與心理衛生[M].北京:科學技術文獻出版社,1999: 285.

R473.73

A

1671-8194（2013）18-0309-02