新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的實(shí)施體會(huì)

胡裕紅

（湖北省孝感市孝南區(qū)婦幼保健院新生兒科，湖北 孝感 432000）

新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的實(shí)施體會(huì)

胡裕紅

（湖北省孝感市孝南區(qū)婦幼保健院新生兒科，湖北 孝感 432000）

本文詳述了新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的實(shí)施方法、實(shí)施要點(diǎn)的體會(huì)。通過(guò)新生兒康復(fù)環(huán)境、個(gè)性化和全程無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)的護(hù)理流程這里方面的具體分析，為臨床上從事新生兒護(hù)理的護(hù)士提供了部分實(shí)踐指導(dǎo)，具有一定的實(shí)際意義。

新生兒；監(jiān)護(hù)病房；人性化護(hù)理

美國(guó)人Watson最早提出“人性護(hù)照”的護(hù)理模式[1]，現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)護(hù)人員將其演化成“人性化護(hù)理”。人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，要求護(hù)士必須要有人性科學(xué)的認(rèn)識(shí)，突破以往以人為中心的觀念，將人的健康作為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。由于患兒與父母的分離，更需要醫(yī)護(hù)人員的親情呵護(hù)來(lái)滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需求和促進(jìn)疾病的早日痊愈。我院開(kāi)展人性化護(hù)理已有幾年時(shí)間，通過(guò)這幾年的努力，我院以將人性化護(hù)理的觀念滲透到日常的護(hù)理工作中，不斷為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以提高患者及家屬對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度。現(xiàn)將新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的實(shí)施體會(huì)總結(jié)如下。

1 努力提供一個(gè)相對(duì)溫馨、舒適有利于患兒康復(fù)的環(huán)境

我科于2009年加大了硬件的投入，將患兒病室按照早產(chǎn)兒與足月兒、恢復(fù)期與急性期進(jìn)行分類，分室護(hù)理不同疾病程度的患兒。并設(shè)置隔離病房，從而避免急救、重癥監(jiān)護(hù)等操作對(duì)恢復(fù)期患兒造成的影響。將病房?jī)?nèi)以床為單位的用物及窗簾均換成淺色溫馨色調(diào)的卡通風(fēng)格，給予對(duì)新生兒有益的視覺(jué)刺激，有利于嬰兒早期的智力開(kāi)發(fā)。病區(qū)采用全封閉式管理，并有良好的消毒隔離措施，最大限度地減少交叉感染，全心全意為患兒打造溫馨舒適的住院病房。

2 實(shí)施全程無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程

將人性化護(hù)理服務(wù)貫穿到患兒整個(gè)住院期間，從患者入院、醫(yī)療操作等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。

2.1 患者入院時(shí)熱情主動(dòng)接待患兒家屬，仔細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，盡量取得患兒家屬的配合。護(hù)士都要進(jìn)行自我介紹，并提供注明了管床醫(yī)生和科室聯(lián)系電話號(hào)碼的探視卡，便于家屬隨時(shí)了解患兒病情。

2.2 新生兒，尤其是早產(chǎn)兒的皮膚屏障未成熟，是細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，并導(dǎo)致感染的一個(gè)重要途徑。醫(yī)護(hù)人員因素、侵入性因素、環(huán)境因素等都可能導(dǎo)致新生兒的感染。因此，需要對(duì)新生兒所處的環(huán)境進(jìn)行控制，保證其所處環(huán)境潔凈、醫(yī)療用品消毒完全。且對(duì)患兒做好皮膚、口、鼻和眼睛、臀部、臍部的護(hù)理。必須堅(jiān)持新生兒皮膚的清潔，認(rèn)真做好沐浴。但是新生兒是否洗澡要視病情而定，若新生兒不宜洗澡，則要每天用柔軟舒適的濕毛巾擦浴，在此過(guò)程中應(yīng)注意動(dòng)作一定要輕；遇到臟而無(wú)法擦干凈的部位要蘸嬰兒專用香皂水來(lái)處理，防止嬰兒的皮膚受到刺激。保持新生兒眼睛的清潔，如有分泌物，用生理鹽水或硼酸棉球輕輕擦凈。護(hù)理人員要給新生兒勤換尿布，最好使用一次性尿布，若沒(méi)有，則用柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布，并每隔1小時(shí)換一次尿布。每日洗澡后，用雙氧水擦凈臍部，用等滲鹽水擦洗，再涂碘伏。

2.3 當(dāng)醫(yī)療護(hù)理操作接觸患兒時(shí)親切、愛(ài)撫、耐心細(xì)致。病區(qū)每天定時(shí)播放輕音樂(lè)，以促進(jìn)嬰兒的大腦發(fā)育和智力開(kāi)發(fā)，這樣有利于患兒的消化吸收和睡眠；對(duì)暖箱的嬰兒，制作一個(gè)溫暖、柔軟、舒適安全的“鳥(niǎo)巢”，使患兒能夠感覺(jué)到與子宮相似的環(huán)境，以免因患兒對(duì)環(huán)境不適而造成的病情的加重[2]。患兒的四肢與軀干都不能暴露在外，這會(huì)導(dǎo)致患兒缺乏安全感、煩躁而哭鬧不停。患兒的手足都戴上柔軟舒適的棉布套子，以避免患兒抓傷自己的皮膚。遇到哭鬧的患兒，我們盡量以單人護(hù)理，用手輕拍患兒，使其有安全感。對(duì)于覓食反射較強(qiáng)烈的患兒，若病情允許，則在除予靜脈營(yíng)養(yǎng)外給予非營(yíng)養(yǎng)性吸吮。

非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可增加胃腸蠕動(dòng)，加快胃腸排空，增加奶量，促進(jìn)口腔滿足感，情緒得到安撫，有利于生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)于某些比較糾結(jié)或有特殊要求的患兒家屬，我們會(huì)在患兒床頭掛一張自制的紅色心形小卡片，上面寫著諸如“我是不是很酷，請(qǐng)保護(hù)好我的發(fā)型哦！”之類的話，時(shí)刻提醒護(hù)士姐妹們，以免引起不必要的醫(yī)患矛盾[3]。

2.4 患兒住院期間如需外出檢查時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員全程陪檢陪送，保證患兒安全。在外出檢查的過(guò)程中，要保證患兒呼吸道暢通，并注意患兒的保暖，檢查完畢后立即送回病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)[4]。

2.5 家庭是患兒重要的支持，我科每周固定時(shí)間接待家屬，滿足患兒家屬的探視要求，以減輕家長(zhǎng)對(duì)患兒的思念和焦慮程度；及時(shí)與患兒家屬溝通，告知患兒病情，爭(zhēng)取得到患兒家屬的配合與協(xié)作。

2.6 在患兒出院時(shí)，要對(duì)家屬進(jìn)行健康宣傳，使家屬懂得更多的育兒知識(shí)，以詳細(xì)指導(dǎo)家屬對(duì)患兒的喂養(yǎng)、健康體檢頻率、預(yù)防接種及早期教育等，預(yù)防家屬因知識(shí)缺乏可能對(duì)新生兒造成的不良影響。

3 小 結(jié)

新生兒病房人性化護(hù)理的實(shí)施，能夠讓病人感到舒適、滿意，對(duì)人的健康的關(guān)懷，使患兒家屬減輕心理負(fù)擔(dān)，更有利于患兒的治愈。將關(guān)心和愛(ài)護(hù)融入到護(hù)理患兒的全過(guò)程，用細(xì)節(jié)服務(wù)提升護(hù)理內(nèi)涵，使患病新生兒得到最佳的關(guān)愛(ài)與治療，從而盡快康復(fù)，增加患者滿意度，提高我科的整體護(hù)理水平，提升護(hù)理人員的形象。

[1] 葉志弘.以人為本提供超期望服務(wù)[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(4): 315-316.

[2] 孫少華.母嬰同室中新生兒安全問(wèn)題分析及護(hù)理對(duì)策[J].臨床誤診誤治,2008,21(12):87.

[3] 唐云鷹.新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].河北醫(yī)學(xué),2012,3(3):416-418.

[4] 曹玲云.如何在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中體現(xiàn)人性化護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012, 3(26):151-151.

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A

1671-8194（2013）18-0327-02