基于糖尿病小組的糖尿病護理體會

韓國云

（滎陽市人民醫院，河南 滎陽 450100）

基于糖尿病小組的糖尿病護理體會

韓國云

（滎陽市人民醫院，河南 滎陽 450100）

近年來，糖尿病發病率正逐年上升，而患者并非在專科醫院接受住院治療，且現象十分普遍。因此，糖尿病專科護理小組是糖尿病護理的關鍵。護理小組采用組長制，對護理人員進行糖尿病專科知識培訓，通過院內進修、會診、督導等形式，全員開展糖尿病護理活動。建立糖尿病小組，可有效提高全員護理人員的糖尿病護理水平，提高患者滿意度，提升醫院護理的整體水平。

糖尿?。蛔o理小組；?？谱o理；護理管理

糖尿病是內科、分泌系統常見性、多發性疾病，近年來，由于人們生活水平正逐漸提高，糖尿病病發率也逐漸升高，在現代醫院體系中，護理人員接觸患者的概率較高，患者主要從護理人員那里了解有關糖尿病的知識，因非糖尿病?？谱o士的知識較為缺乏，此類患者的護理成為工作的盲點、難點。因此，糖尿病護理在護理、防治中具有十分重要的作用[1]。

1 設置糖尿病護理小組

護理小組由3個?？谱o士、1個護理組長組成，小組成員必須具有主管護士職稱，或大專以上學歷，內分泌科護理經驗至少6年。可綜合處理患者心理、藥物、運動、飲食等護理，能有效調節患者的自我保健意識，對糖尿病?？朴幸欢ㄒ娊?，善于組織、管理，有較強的協調與溝通能力。護理組成員固定，每兩年輪換一次，以確保護理小組的穩定，保證專科護士發揮技術優勢，促使全面化、專科化協調發展。護理組組長上班時間固定，可是倒班不參與，主要負責糖尿病護理。

2 糖尿病小組的工作內容

糖尿病小組采用組長負責制度，每月底實行小組會議，總結當月工作，總結下月工作重點、進度，每組成員總結糖尿病護理，提出小組會議討論，記錄好討論內容，確保每月定期開展工作會議，評價工作效果，提出整改問題，并給予及時整改[2]。

2.1 業務培訓

選擇個別授課、集體授課方式，展開全院護士的糖尿病知識培訓，促使護士獲得、掌握糖尿病健康教育、?？谱o理知識，一年講課3～4次。

2.2 院內進修

將非專業考試護士調派到內分泌科，短期進修學習糖尿病護理知識，時間為半月至一月。糖尿病小組成員根據實際情況，制定相應的培訓計劃，待培訓結束后，開展糖尿病基礎知識、專業知識、操作技能考試。

2.3 ?？谱o理會診

對于全院發生的糖尿病疑難問題，實施會診，對于其它科室的胰島素注射液、胰島素泵治療患者，給予血糖監測，加強胰島素使用知識指導。當各科室遇到有關糖尿病的病例時，填寫好專科會診單，小組成員接診后，及時安排護士給予一對一指導，會診、指導內容：胰島素使用、健康知識宣教、糖尿病護理指導、糖尿病飲食指導。

2.4 ?？谱o理督導

對于其它科室提出的建議，以及提供的專業信息，幫助、指導幫助其它護士提高護理糖尿病患者的質量。針對院內存在的不規范護理問題，應及時匯報護理部，提出合理建議并處理[3]。

3 糖尿病護理?？谱o理組的工作成效

2011年11月至2012年11月，我院共收治3358例糖尿病患者，其中406人第一診斷為糖尿病，2952人為合并糖尿病。在非?？瓶剖医⑻悄虿⌒〗M，建立會診制度，有效解決專科疑難，其中有16例患者因護理會診，而遵醫行為明顯提高，而接受了胰島素治療，8例患者屬于非?？谱o士的不正確護理糾正。未建立糖尿病小組前，由于糖尿病出現的護理不良事件每年有11～19起，建立糖尿病小組之后，院內的因糖尿病出現的不良事件降至3起?；颊叱鲈簳r，填寫好患者滿意度表，調查患者對于護士的護理滿意度，同上年度比較，滿意度明顯提高。

4 討 論

糖尿病是一種多因化疾病，是一種綜合病癥，病情均不同，臨床的治療方法較為單一，療效往往不理想，僅有通過綜合治療、綜合護理，才可有效控制病情。糖尿病小組是指幫助、指導糖尿病患者學會患者相處技巧、技術、能力，糖尿病教育、護理、管理等方面的內容，有著獨特的重要作用。糖尿病小組是一種?？谱o理，?？谱o理可提高患者接受教育的積極性，掌握有關技能知識，主動參與、控制疾病，可有效改善患者的生活質量，合理控制血糖，降低并發癥發生率[4]。

非專業護士向院內提出的建議，以及提供的專業信息，幫助、指導其它科室護士的護理質量、管理技巧，小組成員由不同科室的護士組成，影響范圍大，覆蓋面較廣，可有效協調各科室的關系，便于護理管理，有效推動護理工作發展。建立護理會診制度，小組護士可實現一對一護理、教育、指導。如對患肢的運動、健康行為、飲食指導等，協助患者建立健康觀念，改掉不良生活方式，提高患者的遵醫行為，有效促進患者的健康，減少醫療費用。

護理小組的具體內容包含有：①經常查體：堅持測血糖，尤其是糖化血紅蛋白測試。可以檢查你整體血糖的控制情況，每年至少量一次血壓并記錄下來，設定個人血壓控制目標。每年測一次膽固醇。②注意日常生活：患者的日常生活也要重視起來，比如每天的飲食、睡覺等情況。定時稱體重、量腰圍，以獲知是否需要減肥。③運動指導：運動是糖尿病的基礎治療方法之一，適當的體育運動可使輕型糖尿病肥胖患者減輕體重，改善心肺功能調節機體免疫功能適當的運動也可促進血中葡萄糖的利用。散步對糖尿患者最為有利，這也是非常容易進行的運動，任何年齡層的人都可以簡單做到，劇烈運動則萬萬不可。糖尿病患者在進行體育鍛煉是必須遵循“持之以恒、量力而行”的原則。④預防感染。平時一定要注意個人衛生，一般情況下一周洗澡，特別是要保持外陰部清潔。預防導致泌尿系統感染。勤剪指甲，以免傷到皮膚，剪指甲時不要剪的太深，避免傷到皮膚。糖尿病患者要放寬心境，以樂觀、積極的態度對待生活，對待疾病，這對控制血糖非常關鍵[5-7]。

5 飲食指導

①適當控制主食量：在一般情況下，休息的患者每天吃主食（米、面、玉米、小米、蕎麥等）250～300g；輕體力勞動者每天350～400g；重體力勞動者每天450～550g。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養價值。②控制飲食，合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例。③進餐的時間、數量應保持一定的穩定性。④盡量不吃零食，戒煙、酒。⑤嚴格限制蔗糖及甜食及膽固醇的攝入量。⑥適量吃水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150～200g。香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少?？梢允走x食用：西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當多吃些以代替水果[8]。

6 注意事項

指導患者在相對固定飲食及日常生活前提下輔以運動療法，安排運動要循序漸進不易突然終止，出汗過多時及時適量補水，注意保暖，對使用胰島素患者，胰島素應注射非運動部位，以免吸收過快出現低血糖，對老年要有監護或隨身攜帶有關姓名疾病資料卡，防止意外，而糖尿病發生壞疽、嚴重冠心病、嚴重糖尿病腎病等不宜運動療法[9,10]。

我院成立糖尿病小組后，小組積極學習有關糖尿病的防治、護理知識，有效帶動其它科室的學習熱情，極大的提高了科室、其它科室的護理水平，從而提高了醫院護理的整體水平。

[1] 彭翠云,趙玉英,白小琴,等.我院糖尿病健康教育模式初探[J].中外健康文摘,2011,8(20):144-144.

[2] 袁紅娣,徐玉斕,袁愛琴,等.糖尿病教育小組的設立及效果探討[J].中華護理雜志,2009,44(1):67-68.

[3] 常仁翠,高輝,井月秋,等.老年糖尿病患者實施小組健康教育的作用[J].中國康復,2007,22(5):358-360.

[4] 康文萍,張一奇.小組社會工作在糖尿病病人健康教育中的運用[J].中華護理雜志,2004,39(5):342-344.

[5] 李德霞,趙淑坤,呂英華,等.糖尿病護理團隊在風險管理中的作用[J].中華護理雜志,2012,47(11):974-976.

[6] 王海蓮.糖尿病護理小組在護理管理工作中的效果探析[J].大家健康(中旬版),2011,5(6):204.

[7] 汪列兵.專科護理小組在神經外科護理管理中的應用及體會[J].中國臨床神經外科雜志,2009,14(9):563-565.

[8] 邱翠瓊,吳秀燕,張廣清.糖尿病護理小組在護理管理工作中的作用和效果[J].中國醫院管理,2008,28(3):58.

[9] 孫亞軍,王梅芬,顧英.糖尿病護理小組在護理人員安全使用胰島素培訓中的作用[J].中國實用護理雜志,2008,24(3):67.

[10] 黃慶娟,韋翠英,王菊廷,等.糖尿病護理小組實施方法和效果分析[J].廣西醫學,2012,34(8):1096-1097.

R473.5

A

1671-8194（2013）18-0340-02