WONCA研究論文摘要匯編
——癌癥診斷對自殺及心血管疾病死亡發生率的影響
2013-01-26 17:31:38周淑新
中國全科醫學 2013年9期
背景收到癌癥診斷對患者來講是一種創傷性經歷，其直接導致的不良健康后果可超過疾病或治療產生的影響。方法我們利用泊松及負二項回歸模型，進行一項含有6 073 240例瑞典人的歷史性隊列研究，以探究癌癥診斷與1991—2006年期間自殺或心血管疾病死亡直接風險的關系。為了校正無法測定的混雜因素，對隊列中因自殺或心血管疾病死亡的癌癥患者進行巢式、自我匹配的病例交叉分析。結果與未患癌癥的受試者相比，收到癌癥診斷的患者在第1周內的自殺相對風險為12.6，95%CI(8.6，17.8)(29例患者，發生率為2.5例/1 000人年)；第1年內為3.1，95%CI(2.7，3.5)(260例患者，發生率為0.6例/1 000人年)。診斷后第1周內的心血管疾病死亡相對風險為5.6，95%CI(5.2，5.9)(1 318例患者，發生率為116.80例/1 000人年)；前4周內為3.3，95%CI(3.1，3.4)(2 641例患者，發生率為65.81例/1 000人年)。診斷后第1年內，升高的風險迅速降低。對于預后不良的癌癥，風險的增加尤其明顯。病例交叉分析很大程度上證實了先前主要分析得出的結果。結論本次大規模隊列研究中，新近收到癌癥診斷的患者與未患癌癥的受試者相比，自殺及心血管疾病死亡風險均有所增加。
原文見：Fang F，Fall K，Mittleman MA，et al.Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis[J].N Engl J Med，2012，366(3)：1310-1318.published at http：//www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110307.
(中國石油天然氣集團公司中心醫院 周淑新 譯)
