全科醫生小詞典
——社區干預試驗

社區干預試驗：是選擇不同的受試社區(或比社區小的群體)分組，分別對其施以不同的干預措施，目的在于評價某項干預措施效果或驗證病因假設。即社區干預試驗是以社區為單位分配研究人員到試驗組或對照組，設計的是社區范圍基礎上的干預。如學校等進行碘鹽的干預以及某一地區自來水加氟等干預。

社區干預試驗的原則是隨機、對照、盲法。常用的隨機分配方法有3種：簡單隨機分組、分層隨機分組、整群隨機分組。常見的對照形式包括：隨機對照、非隨機對照、歷史性對照、安慰劑對照、交叉設計對照、自身對照。常見的盲法包括：單盲、雙盲和三盲。

社區干預效果的主要評價指標包括：(1)人群KAP改變，即認知、態度、行為的改變；(2)行為危險因素的變化，如控煙、控酒、合理膳食、體育運動、高危人群的生活指標等。(3)生活質量的變化，包括生理(身體)功能、心理功能、社會功能、疾病的癥狀體征、對健康總的感受和滿意程度等方面。(4)干預投入、產出效果評價等，也可以進行成本效益、成本效果等衛生經濟學指標的評價。

(本刊編輯部整理)