淺談醫療設備的科學管理

門文聞 祁雪青 王增義

淺談醫療設備的科學管理

門文聞 祁雪青 王增義

科學化管理；標準化管理；科學論證

隨著我國醫療衛生事業以及科學技術的迅速發展，醫療單位已大量引進各類大型、高端醫療設備，如MRI、CT、SPECT、PET、彩超等，中小型的如DR、CR、全自動生化分析儀、監護儀、滅菌設備等。它們對醫院的診療工作起到非常重要的作用，可以說醫療設備裝備的先進程度成為衡量一個醫院現代化水平的重要標志。就醫院發展方向來看，無論是國內還是國外，醫院不僅對醫護人才的要求很高很重視，對醫療設備技術的先進性也放在了重中之重，尤其在國內把醫院的等級評定與醫院是否具備高精端醫療設備緊密相連，設備的好壞直接影響到醫院的晉升和醫院的發展，可見醫療設備對臨床醫學的發展起到很關鍵的作用[1]。雖然醫療設備起到的作用很重要但如果不能科學、規范的管理，就不可能很好地推動醫院臨床醫學的發展和提升醫院的醫療服務質量。怎樣進行科學化、標準化、規范化的設備管理必將成為我們要認真研究的課題。

1 醫療設備的科學化管理

我們知道醫療設備管理工作離不開設備的采購、使用、維修、保養、檔案、計量、報廢等一系列環節，要想醫院降低成本，提高經濟效益以及追求高效率，就必須做到科學化的設備管理。而科學化管理首先要對設備的采購環節進行科學論證、市場調研以及可行性論證。只有這樣才能確保設備質量的可靠性；設備技術的先進性以及設備的經濟性。我們醫院是一所三級乙等綜合性醫院，醫院專門成立了醫院藥械管理委員會，委員會成員主要由院領導、職能科室主任及相關技術人員組成。醫療設備的申購工作流程如下：首先要求各臨床科室主任提交書面的設備購置申請，醫院再根據具體情況專門組織召開設備購置評定會。會上要求各臨床科主任首先對所申購設備進行可行性報告，從設備的購置必要性及產生的經濟效益、社會效益等幾個方面進行論述。最后醫院藥械管理委員會依據以下幾方面原則來評定臨床申購設備。

1.1 根據醫院總體醫療發展方向進行規劃的設備由于我院特點是集團公司職工醫院，其服務范圍主要是針對全公司3萬職工及家屬的醫療服務，并且是全市等級最高的醫療單位，所以設備的申購評定必須符合我院的醫療特色和服務范圍來制定。另外晉升三甲醫院所必需設備，應予優先考慮。

1.2 醫院近期急需的ICU設備、CCU設備、麻醉手術設備、功能檢查設備以及影像診斷設備此類設備能否配套和技術性能的優劣直接影響到整個醫院診療工作的順利進行和醫療服務質量的提升，應予以優先考慮。

1.3 醫院特色專科、重點科室所必需保障的設備特色專科以及重點科室最集中體現著醫院的醫療業務特色，且很大程度體現了整體醫院的醫療水準和服務質量。依靠技術先進、質量可靠的設備來推動和促進特色專科以及重點科室的發展，成為醫院未來發展目標。因此，該類設備應優先考慮。

依據以上原則最后評定通過的申購設備交由藥械科、財務科、黨群紀委三家共同完成設備采購任務。三個科室抽人組成詢價小組，詢價小組首先對投標供應商的各類資質證明進行嚴格審核，并要求每臺設備要有三家以上供應廠商對其進行報價并提供相應設備技術參數。整個過程詢價小組嚴格依據相關法律、法規之規定力求做到公平、公正、公開。其次詢價小組將所有供應商的投標文件上報醫院藥械管理委員會，醫院藥械管理委員會成員認真審核供應商的投標文件，并進行嚴格的綜合比較，最終通過會議表決方式來選擇投標方案較優、性價比較高、售后服務及維保方式較好的投標人作為中標人。

其次提高醫院醫療設備的使用率，儀器設備一旦經過采購環節就被納入財務科目，也就是說儀器設備能否在最短的時間內安裝調試到位，迅速為臨床診療工作做好服務，會直接影響到救治工作的開展以及醫院的經濟效益。因此要想充分體現醫療設備的使用價值，首先力求醫療設備廠家盡快完成儀器設備的安裝、調試、驗收以及醫務人員、技術操作人員的培訓工作。特別要提到的是設備維修工程技術人員的后期培訓工作，實踐證明設備的使用壽命很大程度上取決于設備的后期維修保養，科學合理的維修保養能最大程度的延長儀器設備的使用壽命，而能否科學合理的進行設備維修保養又必須依靠那些技術過硬的醫學工程技術維修人員來實現。

要想對醫療設備進行科學化管理，就必須建立設備檔案管理制度，由于醫療設備種類繁多，數量龐大，因此醫院要建立專門的設備檔案室，并設專人進行管理。每臺設備的檔案里都應詳細的記錄其申購過程、論證過程以及該設備的商務合同、技術協議、設備說明書、《醫療器械生產企業許可證》、海關報關文件（進口設備）、商檢證書、設備驗收單、報廢技術鑒定書等材料證明。

2 醫療設備的標準化管理

醫療設備的標準化管理能夠進一步推動和完善醫院對醫療設備的科學化管理。標準化管理主要分為崗位管理和信息化管理。

2.1 崗位管理設備管理崗位人員的配置主要由計劃員、采購員、維修工程師、檔案員、計量員等人員組成，人員的配置和技術力量的高低應根據每家醫療單位的等級以及儀器設備的配備情況而定，力求合理配備并保持相對穩定。同時制定崗位管理制度，開展崗位培訓，嚴格要求持證上崗、定員、定崗、定位，尤其是對設備維修技術人員的技術培訓，必要時做到請進來或走出去來讓廠商工程技術人員開展技術培訓和講座。

2.2 信息化管理醫院信息系統為醫院的領導者提供了管理、決策所需的有利數據，為醫院醫技人員診治患者，提供業務及科研資料，以及為醫療行政人員提供電子辦公資料，都起到重要的作用，另外現代化的醫療設備管理也離不開信息化管理[2]。例如設備產品合格證書、廠商各類資質、計量檢定合格證、維修記錄、質量評估等管理是非常繁瑣而又細致的，這些就必須納入以計算機技術為基礎的統籌管理之中。并且通過信息化管理可以對醫療設備進行動態的監測，以確認儀器設備是否達到設計的預期目的和臨床使用要求。以便及時為領導反映設備使用狀況，為今后設備的采購、管理提供依據，為設備的使用和維修保養提供可靠地的資料信息。

[1] 黃毅林.醫用電動儀器原理與維修[M].北京：中國醫藥科技出版社,1995.

[2] 甘心照.近代電子醫療設備與技術[M].南京：南京大學出版社, 1991.

R197.3

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