淺談高職護理專業病理學教材改革

朱曉毅 滕 嬌

淺談高職護理專業病理學教材改革

朱曉毅1滕 嬌2

通過對高職護理專業病理學課程特點及存在的問題進行分析，提出當前職業教育在注重培養崗位能力的前提下，應從教材使用、教學內容安排、考試方式等方面進行改革。

高職護理；病理學；課程設置

病理學是臨床醫學類專業重要的基礎學科，已是護理專業學生必須學習的專業基礎課程。近年來，護理職業教育迅速發展，為我國農村基層護理工作培養了大批技能型人才。但存在與之匹配的教材較少，基礎醫學各科課程設置、教學內容與臨床醫學類專業相同等問題。病理學既是醫學基礎課，又是聯系臨床的橋梁學科，如何引導護士生應用所學知識闡明疾病的發生發展、解釋臨床表現、指導臨床護理工作，是病理學課程設置的關鍵。本文就我院高職護理專業病理學課程設置存在的一些缺陷及改革措施提出一些自己的看法。

1 現有高職護理專業病理學課程設置的特點

根據職業教育改革要求“基礎理論教學要以應用為目的，以必需、夠用為度”的原則，我院三年制高職護理專業各課程組于2008年啟動教學改革。經過三年的改革探索，病理學教研組按照護理專業人才培養方案要求，編寫修訂符合職業教育特點的病理學教學大綱；壓縮調整基礎課病理學總學時；選用由張建中主編，供三年制高等職業教育護理專業及其它相關醫學專業使用的病理學教材。

2 現有課程設置存在的問題

2.1 教學學時分配不合理病理課總學時由改革前的72學時壓縮為現在的54學時，其中理論課46學時、實驗課8學時。在有限的46學時中，要完成病理解剖學9個章節、病理生理學11個章節的理論教學任務，顯然是不夠的；同時實驗課要完成病理解剖學總論和各論共8個實驗項目，每個實驗項目除了要觀察大量大體標本和病理切片外，還要完成實驗報告書寫。結果導致相對于學時數來講，教學內容過多，理論課時間緊張，基礎知識不能講解清楚[1]。而學生對上實驗課又無興趣，多數學生認為觀察病理切片與本專業崗位技能無關系，實驗課基本變為應付完成實驗報告，達不到應有的教學效果。

2.2 教學大綱編寫不合理我院醫學教育有高職、中職兩個層次，有護理、助產、中西醫結合、影像技術等8個醫護類專業。在高、中職不同層次的教學大綱編寫中，未能體現不同學歷的學生應掌握的病理學知識各有哪些不同要求；在不同專業的教學大綱編寫中，未能理清不同專業的學生應具備的病理學知識各有哪些不同側重，導致教學大綱缺乏層次性、專業性和實用性。

2.3 教材不能適應教學需要選用的教材，其內容均超出學時所能完成的范圍，如病理解剖學各論有9章共39節內容，但教學時間只有14學時，顯然講不完。教材中病理生理學內容在發病機制上陳述不足，一帶而過，使教學難度增大。教材在每個疾病后增加了“病理與臨床護理聯系”，但較粗糙、生澀，對臨床護理的指導作用闡述欠佳[2]。教材均無彩色插圖，而黑白插圖由于色彩單調，不易顯示病變，不便于學生理解掌握。

3 改革措施

3.1 合理分配教學學時護理專業病理課教學學時的合理分配應以“必需、夠用”的原則為指導，削減理論課教學內容，用50學時完成病理解剖學總論和病理生理學的理論教學任務，病理解剖學各論因與各專科護理教學重疊，可由學生自學，待各專科教學時再詳細學習；壓縮4學時的驗證式實驗項目，刪除觀察病理切片和書寫實驗報告的實驗教學內容，將觀察大體標本實驗內容融入理論教學。

3.2 突出教學大綱的專業性、層次性和實用性

3.2.1 突出專業性病理學教學大綱的制訂應根據不同專業進行取舍，重點突出。護理專業應重點突出疾病過程的一般規律，主要常見疾病和臟器功能衰竭的基本病理，強化對人、環境、健康、疾病四者關系的闡述，為臨床護理與保健護理以及常見疾病的防治提供理論基礎[3]。

3.2.2 突出層次性病理學教學大綱的制訂應根據高職、中職不同層次學生學習能力大小進行取舍，因材施教。高職護理專業應較全面系統地學習病因、發病機制、病理變化，側重臨床病理聯系和轉歸；中職護理專業對高深的發病機制和病理變化內容應從略，可在了解病因的基礎上，將重點放在共同規律，加深對人、環境、健康、疾病四者關系的學習和理解。

3.2.3 突出實用性病理學教學大綱的制訂要以加強基礎、注重素質、整體優化、面向臨床護理為原則，根據學生畢業后所從事專業工作和參加國家執業護士資格考試的實際需要來制訂教學大綱，將病理教學與實際應用有機結合，充分體現實用性。

3.3 編寫校本特色教材為適應護理職業教育和專業教學改革的需要，病理學教材要達到四個方面的要求，一是要強調教材的整體優化，加強與相關學科間的聯系，既與基礎學科相互滲透，又與臨床專科護理密切相關。如將“多器官功能衰竭”并入“休克”章節等。二是要突出病理學與臨床護理的聯系，將其貫穿于病理變化的描述中，而非單獨列出。如“發熱”在講述體溫上升期患者的熱代謝特點及臨床表現后，講述此期患者的護理要點。三是要求文字力求簡煉，多用圖、表等直觀表現形式，便于學生理解掌握。四是要在每章后增加復習題。復習題采用病案分析，鍛煉學生的分析、思考及解決問題的能力。從目前全國的統編教材來看，無完全適合以上四個方面的教材，所以筆者建議根據各地方行業、醫院、學校的實際情況，啟動編寫病理學校本特色教材。

[1] 韓慧霞.醫學院校非臨床醫學本科專業病理學課程設置的探討[J].中國高等醫學教育,2007(04)：35.

[2] 湯晴,耿薇.高職專業病理學課程建設初探[J].衛生職業教育,2006(01)：92.

[3] 唐忠輝.談病理學教學內容改革[J].中等醫學教育,1999(6).

R-05

B

1673-5846(2013)04-0191-02

1貴州省銅仁職業技術學院，貴州銅仁 554300

2貴州省銅仁地區人民醫院，貴州銅仁 554300

朱曉毅（1977-），男，土家族，貴州銅仁人，講師，本科，從事病理學教學和臨床護理研究工作。郵箱：gztrzxy@163.com。