艾滋病患者剖宮術的防護措施探討

尹建春

艾滋病患者剖宮術的防護措施探討

尹建春

目的為了防止將艾滋病遺傳到下一代，剖宮產是一種較為有效的方法，但是這樣一來，就給醫院的醫護人員造成了容易感染艾滋病的巨大風險，艾滋病患者剖宮術的防護措施探討就顯得尤為必要。就艾滋病患者剖宮術的防護措施進行探討。方法患者進行剖宮產手術，同時在手術前、手術中、手術后進行相應的防護。結果該艾滋病患者在剖宮術的手術過程中，以及手術之后，由于防護措施得當，沒有1例醫護人員出現交叉感染。結論隨著我國艾滋病患者的數量和比例不斷上升，在臨床治療上或多或少都會接觸到此類患者只要嚴格遵守消毒隔離制度，醫源性感染是可以避免的。

艾滋病；剖宮術；防護措施

艾滋病是一直令人為之心驚膽戰的疾病，傳染性極強，很容易引起患者的傷亡。為了防止將艾滋病遺傳到下一代，剖宮產是一種較為有效的方法，但是這樣一來，就給醫院的醫護人員造成了容易感染艾滋病的巨大風險，艾滋病患者剖宮術的防護措施探討就顯得尤為必要。

1 病例

患者，女，32歲。術前診斷：孕第一胎一產、活胎待產，妊娠合并HIV陽性。患者妊娠中期查血發現HIV陽性，經市預防控制中心確診，擬在腰麻下行剖宮術，肝腎功能正常，乙型肝炎表面抗原陰性，于9：00進行手術，同時在術前、術中及術后進行相關防護。該患者在手術過程中及術后由于采用防護措施得當，沒有1例醫護人員出現交叉感染。

2 手術防護

2.1 術前準備

2.1.1 手術間的準備在負壓手術間將所有手術器械都備齊，然后進行手術，配好消毒液，全部使用一次性耗材和敷料，準備1個銳器盒和2個污物桶（套有雙層防滲漏醫用塑料袋）。

2.1.2 人員安排醫護人員應在手術前認真進行自我檢查，尤其是檢查雙前臂、雙手皮膚，如果發現有皮膚微小感染和微小破損時，應避免洗手上臺，術前制訂詳細的相關防護措施，并加強相互監督，有污染及時處理。

2.1.3 個人防護用品準備在手術過程中，如果出現器械的意外脫落、出血、銳器傷、手套破裂都很有可能污染掉醫護人員的黏膜、皮膚、眼睛等。應充分利用各種防護用具，穿手術靴，戴骨科專用厚手套或雙層手套，為了防血液污染和羊水污染，醫護人員還應穿塑料防水衣。

2.2 術中防護在手術配合中，對洗手護士的要求較高，在進行操作時，除嚴格遵守無菌操作技術外，還要做好防護工作，傳遞器械做到穩、準，用后的器械擺放整齊，避免忙亂操作導致意外損傷。

2.3 術后處理手術完畢之后，應認真對敷料、器械進行認真核對，將所有的手術器械都放入到含氯消毒液中浸泡，濃度為2000mg/L，浸泡時間為30min。核對無誤后，洗手護士將手術所用器械打開關節、軸，然后放入流水沖洗后再用多酶清洗、純化水漂洗、烘干、打包，進行高壓滅菌。清洗、消毒器械時，銳利器械單獨放置，打包時器械尖端使用保護套，避免刺傷。術中所用吸引瓶、污桶分別浸泡于濃度為2000mg/L的含氯消毒液中浸泡30min后，流水洗凈。

3 小結

隨著我國艾滋病患者的數量和比例不斷上升，在臨床治療上或多或少都會接觸到艾滋病患者，只要嚴格遵守消毒隔離制度，醫源性感染是可以避免的。目前隨著醫療技術的不斷進步，醫院和衛生部門對于醫院感染的認識有了很大提高，通過一系列的法律法規來加強管理和控制血源性傳播疾病，大幅度降低了醫護人員的職業暴露風險，也避免出現交叉感染。

參考文獻

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R512.91;R719.8

A

1673-5846(2013)04-0360-02

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