工作壓力對助產士身心健康影響的分析及對策

馮淑香 苗 慧 王海霞

工作壓力對助產士身心健康影響的分析及對策

馮淑香 苗 慧 王海霞

目的探討產房助產士的工作壓力對身心健康的影響并提出對策。方法合理調整科室人員的配置比例，制訂安全可行的操作程序，并為助產士提供繼續教育的條件，培養助產士溝通和應變能力。結果由于產房特殊的工作性質給助產士的身心健康帶來很大的壓力及危害。結論助產士的工作必須具有高度的責任心，繼續教育對助產士造成了一定的壓力，助產士要注重自我心理素質的調節，擁有良好、健康的身心狀態。

助產士；工作壓力；身心健康

助產士是能獨立接生和護理產婦的中級醫務人員，其技術水平和操作能力關系著母嬰的安危，責任重，使助產士在工作中精神長久處在高度緊張狀態。為了探討產房助產士的工作壓力對身心健康的影響并提出解決的對策，筆者結合工作實踐，現綜述如下。

1 助產士工作壓力對其身心健康的影響

1.1 產房工作繁瑣、任務量大，易造成心理和身體雙重疲勞由于助產士在平時接產過程中，其操作時的不良姿勢會給自己帶來很多身體上的不適，產房助產士以觀察第一產程、第二產程接產、產后健康指導等工作為主，每天穿梭在產房與病房之間，使得助產士患下肢靜脈曲張、胃潰瘍及手腕關節損傷的概率較大，極易造成心理負荷過重和身體疲勞[1]。

1.2 意外損傷對身體的危害分娩室集中了監護設備，使用時發出的聲音以及孕婦分娩時的呻吟及喊叫等形成噪音可引起頭痛、頭暈、耳鳴等[2]，嚴重者出現心慌易怒的表現，導致工作中出現了護理不良事件，就目前的情況來看，孕產婦的各種傳染病呈上升趨勢。助產人員在檢查和接產的過程中難免會接觸到產婦的血液、體液和陰道分泌物等，甚至有時羊水都會濺到自己的眼睛里。尤其是在遇到危重孕產婦時來不及進行有效的自我防護，就得積極進行搶救，所以時刻都有被傳染的危險[3]。孕婦進入待產室以后，家屬以及親朋好友都在產房門口等候，聽到孕婦大聲喊叫以后經常不經助產士允許闖進待產室，助產士進行阻攔時經常與家屬發生矛盾沖突，影響其正常工作。

1.3 助產士的責任心和職業的高風險性現在社會人們對正常分娩和剖宮產的認識與其它專業認知程度不同。人們經常認為生孩子是件喜事，母子健康是產婦以及家屬的最根本要求，而正常分娩的過程較長，產婦由于疼痛帶來的痛苦及家屬的擔心使其經常找助產士了解情況，在溝通的過程中由于助產士的語言和態度問題往往與家屬產生矛盾。正常分娩的整個產程進展是一個動態的過程，在第一產程中胎心隨時會發生改變而導致急診剖宮產或產鉗助娩來結束第二產程，整個產程中助產士始終處于高度緊張狀態，在婦產科工作中產房工作室接待急診的比較多，產婦在未分娩前孕婦和胎兒變化比較快，工作的預見性較難預料，在待產的過程中有一點問題，產婦本人及家屬都不能接受，在心里始終認為助產士責任心和溝通上不到位，甚至有的家屬動手毆打助產士。所以，助產士在日常工作中總是處在一種不安全的環境里。此外，產房的工作必須保證24h輪流值班，特別是遇到多名產婦進行分娩和遇到有搶救時二線班助產士必須隨叫隨到致使助產士的生活規律被打亂，給家人及孩子的生活帶來很大影響[4]。另外，由于助產士工作不同于病房的護理工作，產房的工作量較大，并且由瑣碎的各項護理及技術操作組成，所以在助產士身上表現的心理壓力比病房護士要大的多。

2 方法

2.1 合理調整科室人員的配置比例，提高助產士工作質量產房助產士的工作和其它病房護士的工作不一樣，需要自己獨立完成觀察第一產程的全部過程以及第二產程的接產及縫合工作，所以產房的日常接產工作需要所有助產人員進行輪崗，使得每個助產士均能自己獨立接產。為此，應該增加助產士的人數以減輕工作負擔，保證質量和安全，實現彈性工作制，靈活安排班次，緩解助產士工作壓力，提高助產士的工作質量。

2.2 制訂安全可行的操作程序，預防為主，降低職業暴露發生率助產士最常發生的職業暴露是在產程監測、接生過程中被羊水、血液、陰道分泌物污染，要加強助產士的職業安全教育，樹立全面防護的管理理念。提高助產士對針刺傷的自我防護，規范操作行為，建立健全針刺傷的登記、上報、觀察管理制度[5]。

2.3 支持鼓勵繼續教育，提高助產士綜合素質助產專業不同于護理專業，助產士的工作不是簡單的護理。助產專業根據其特點和要求重點在于助產學、新生兒護理、婦產科護理內容，同時配以相關基礎醫學知識及人文知識補充[6]。助產崗位對助產士獨立工作能力要求很高，助產士的繼續教育應致力于助產領域的提高和研究，使其在助產領域做得更精更專，只有這樣才能進一步提高孕產婦的孕育分娩質量。管理者有計劃的對助產士進行培訓，給予其創造和學習的機會，支持鼓勵助產士進行繼續教育，能夠全面提高助產士的綜合素質，幫助其更好地履行工作職責，減輕其工作壓力。

2.4 加強助產士溝通和應變能力的培養助產士應加強專科業務、專科應急預案的演練及法律知識的學習，培養良好的溝通能力和高尚的道德修養，使得每位助產士遇到特殊情況學會自己能應急處理，學會包容理解的心理疏導能力和自我調整能力，建立好良好的護患關系。每天除了工作時間以外應培養個人愛好。平時養成多與同事溝通交流，把工作中遇到的問題與同事進行探討的習慣，聽取一些好的建議和適當的處理方法。建立正確的價值觀，面對現實，適應自己的職業和工作環境，緩解緊張的工作情緒。

3 小結

助產士應了解在高強度工作壓力下保持自身精神健康對自身心理的影響，掌握一些緩解壓力的方式。同時有必要學習一些心理學知識，掌握心理技巧，提高對緊張刺激的承受能力。

[1] 丁莉萍,葉志霞,王漢琴.護士職業倦怠原因分析及對策[J].中國實用護理雜志,2004,20(10)：499-502.

[2] 梁貴生.躁聲與健康[J].護理研究,2004,9：151.

[3] 畢紅麗,潘淑杰,李玉杰.助產士的職業危害因素及自我防護探討[J].中國誤診學雜志,2002,8(23)：5617-5618.

[4] 趙光紅,劉義蘭.護士壓力狀況的調查分析[J].護理學雜志, 2002,17(9)：689-691.

[5] 李積柳.加強助產士法律意識幾個問題[J].中國誤診學雜志, 2007,7(14)：3362.

[6] 陳麗萍,夏淳和.新形式下護理工作面臨的問題與對策[J].護理學雜志,2005,20(2)：60-62.

R197.2

A

1673-5846(2013)04-0318-02

牡丹江醫學院第二附屬醫院產科，黑龍江牡丹江 157011