慢病患者的個性化健康教育

申桂蘭

（內蒙古自治區滿洲里市第二醫院，滿洲里021410）

慢病患者的個性化健康教育

申桂蘭

（內蒙古自治區滿洲里市第二醫院，滿洲里021410）

慢病；健康教育；護理

隨著醫學模式的改變，整體護理的逐步深入，對患者實施健康教育的重要性越來越受到重視。健康教育是向人們傳授保健知識、培養健康行為的一項社會活動。隨著醫學科學的不斷發展，人們就醫觀念及需求心理發生了巨大變化，對健康教育提出了越來越高的要求。護理健康教育已經成為當前護理學專業最受矚目的學科之一。近年來，護理人員對健康教育中存在的護理問題有了更深入的認識。在我國，慢病主要是指高血壓及糖尿病。本文旨在尋找最佳教育模式幫助慢病患者有效掌握疾病各方面知識，積極參與治療，有利于提高患者自護能力與生活質量，讓患者在最大范圍內享有健康。以下從如何對慢病患者進行個性化的健康教育方法及內容方面進行初步探討。

1 健康教育方法

1.1 根據差異制定教育方法 根據病人情況和文化的差異，我們應因人施教采取不同的教育方法，可分為視覺為主的方法、聽覺為主的方法、觸覺為主的方法，綜合多種感官刺激來加深印象。對認知情感領域的學習內容，如臨床表現、飲食知識、運動療法、并發癥的防治等知識進行講解、討論，輔以實物模型、圖片、手冊和幻燈片等教學工具。對精神運動領域的學習內容，如胰島素注射技術，血糖、血壓的測定，采取示范、實物模型和圖片為主的方法。

1.2 制定健康教育計劃 護士是慢病健康教育的傳播者及指導者，要求護士必須掌握慢病的定義、臨床分級，對病因也要了解。對治療慢病的藥物，要求護士必須掌握其作用機制、用法、注意事項及并發癥等。針對個體制定健康教育計劃，提高患者對疾病的認識，讓患者感到溫馨和安全，對患者進行有效的健康教育，提高臨床治療效果。護士要將治療、護理和預防視為一個整體，準確捕捉患者的需要，尋找相應對策開展健康教育，使患者在相應的各個階段得到最好的、最合適的健康教育，達到預期的目標。

2 健康教育的內容

2.1 入院健康教育 在患者入住時，詳細地介紹醫院規章制度、作息時間及各種注意事項、房間設施、科室環境等。使患者盡快適應新的環境和新的生活，有利于提高治療效果。

2.2 心理指導 根據慢病的心理特點進行健康教育。慢病的發病，同其他疾病一樣，有生理、社會和心理因素，而社會和心理因素起著重要作用。由于慢病病程長，常反復入院，患者易產生緊張、焦慮、恐懼、情緒激動、消極悲觀情緒，即便初次入院，患者也會出現否認-憤怒-焦慮-恐懼-悲傷的心理應激過程，對疾病控制不利，因此及時發現患者的不良心理，并給予細心護理是十分必要的。通過與慢病患者的交談和溝通，在生活上給予關心，用和藹、友善、熱情的服務態度使患者對醫護人員產生信任感，在做好生活護理的同時，把健康的信息傳遞給他們，利于他們接受，排除消極思想對心理的影響，改善機體的抵抗力，更快地戰勝疾病。

2.3 飲食指導 合理適當的飲食有利于身體健康。飲食療法是慢病之一糖尿病的治療基礎，是控制疾病預防并發癥至關重要的一步，決不能忽視對飲食療法重要性的教育。除了介紹一些營養學知識，還要讓患者努力做到定時定量，強調食品的多樣性，不偏食，少吃“垃圾”食品。飲食應清淡多樣，粗細結合，定時定量，少食高脂肪高蛋白質的食物，多吃含纖維素的蔬菜，平時多喝水，多吃新鮮水果及谷類食物，不要暴飲暴食。

2.4 用藥指導 長期口服或注射用藥是慢病治療的主要方法。不管是住院患者還是非住院患者，都應在醫生的協助和指導下用藥，不可擅自改藥、停藥。護士應指導患者掌握用藥時間、劑量、藥物的作用機理、類型、作用時間及可能出現的副作用，一方面加強病人的參與意識，另一方面可以避免患者將同類口服藥物同服的錯誤。針對慢病藥物的特點，對患者進行科學的循證指導。

2.5 運動指導 指導老人掌握一定的自我保健、自我治

療、自我調適、自我康復的運動方法。運動一定要接受專業醫生護士的指導和制定運動處方。首先要全面體格檢查，通過體檢發現是否有禁忌癥，以決定運動方式。運動的方式多種多樣，可根據醫生指導結合自己喜好選擇合適的運動方式，但運動強度要遵循個體化原則和從輕到重、循序漸進的原則，注意運動中和運動后的感覺，如出現呼吸費力、頭暈、面色蒼白、出冷汗的癥狀，及時停止運動并采取措施。另外也要注意運動時間，嚴格掌握運動指征。

2.6 出院指導 在出院之前，護士應給予出院指導，目的是鞏固治療期間的健康教育效果，使其在出院后能保持良好的生活狀態，做好老年慢病的康復和健康維護，把健康知識的鑰匙掌握在自己的手中。

2.7 生活方式指導 吸煙、酗酒、過度疲勞、情緒激動等都會影響病情恢復，提高患者對疾病的認識，掌握科學合理的自我管理、自我控制的方法，改變不良生活習慣，是治療預防慢病并發癥及死亡率的有效途徑。指導患者學會自己測量血糖、血壓，并教會患者辨識正常值，對控制和預防并發癥的發生有積極意義。

護士將健康教育作為日常工作內容，有系統有步驟地將健康教育合理融入到患者的治療過程中，使他們不僅在住院期間得到規范周到的護理服務，而且也使其出院后的自我管理能力得到了明顯的提升，同時作為健康教育的實施者，應該努力提高自身的素質，不斷完善健康教育方法，才能達到健康教育的預期目標。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.079

1672-2779（2013）-06-0110-02

??韓世輝

2013-03-21）