靜脈輸液患者需求調查與分析

宋建松

靜脈輸液是護理工作中一項較為常見的技術性很強的操作，用于平時配合醫生的治療工作，因此，護理人員不僅應掌握其操作方法，還要重視其巡視的重要環節[1]。本文就靜脈輸液患者的需求進行了調查與分析，現將其闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫院住院的80例靜脈輸液能正確回答問題的患者。

1.2 方法 對80例靜脈輸液患者進行不記名問卷調查，問卷共設了15個問題，包括患者的需求、護士對輸液患者巡察的內容及患者擔心的問題等3個方面的內容。

2 結果

患者的需求方面，設置5個小問題：詢問小便問題72例（90%），看書或看報56例（70%），睡覺32例（40%），了解藥物名稱及作用64例（80%），藥物副作用68例（85%）。護士對患者輸液過程中巡察的內容設置6個小問題：輸液的速度72例（90%），穿刺部位48例（60%），有何不適56例（70%），心率16例（20%），是否飲水16例（20%），是否排尿8例（10%）。患者在輸液過程中所擔心的問題設置4個小問題：液體走空72例（90%），穿刺失敗72例（90%），液體滲漏40例（50%），藥物反應16例（20%）。

3 討論

通過上述調查發現患者的需求方面有高低層次之分[2]，護士在巡察過程中觀察輸液速度的高達90%，而患者在需要排尿的問題上則高達90%，由此可見，滿足患者的最低生理需求方面應該是首要的問題。隨著人們生活水平的提高，人們對健康方面的需求也隨之提高，在高層次需求中有80%的患者需要了解藥物的名稱和作用，有85%的患者希望了解所用藥物的副作用。

隨著人們健康意識的不斷提高，輸液安全問題也是患者較為擔心的問題，在調查過程中發現有90%的患者擔心液體走空，90%的患者擔心穿刺失敗。

在靜脈輸液過程中，護士的詢問以注重患者是主觀感覺為主[3]，所要達到的是解決患者的實際需求的目的，護士在巡察過程中詢問的問題應更具有目的性、實際性，了解患者最需要解決的問題。

通過以上調查發現，護士在巡察輸液患者是觀察輸液速度的高達90%，而對滲漏的觀察不是很重視，觀察穿刺部位的僅為60%。在臨床中由滲漏引起的并發癥較多見，而由輸液速度引起的并發癥較少見。因此，護士觀察輸液患者是內容應全面，避免并發癥的發生，保證患者的輸液安全。

通過對80例靜脈輸液患者的調查與分析，總結出護士在巡察靜脈輸液患者時應從以下方面進行：針對患者需求方面，保證患者最低層次的生理需要。通過有效的溝通詢問方式，了解患者的需求，要將最基本的生理需求放在首位。滿足患者較高層次的需求，針對患者的不同層次，對于有參與治療意識的患者進行操作時，應向患者簡單說明藥物的名稱，治療作用，副作用等情況[4]。針對護士巡察的內容方面及患者擔心問題方面，宣傳輸液常識，消除患者的恐懼心理。調查中發現，擔心液體走空的患者高達90%，在操作時向患者說明小靜脈壓力與液體靜脈壓力相等時，空氣不會進入體內，關鍵是輸入液體過程中不能將莫非氏滴壺過度傾斜和倒置[5]。護士在更換液體時也應注意更換的液體有莫非氏滴壺上段滴入莫非氏滴壺，看好液面情況，保證安全后再離開。因此，護士不應小視宣傳的環節。預防輸液時體位的改變造成的液體滲漏，由于輸液時活動受限，大部分患者有緊張、疲勞感，護士在巡察過程中應讓患者了解液體的大概輸入時間，輸入肢體的擺放舒服體位，安全活動度等，避免液體外滲，預防患者的緊張疲勞感。提高護士的操作技術，全面觀察，預防靜脈輸液的并發癥的發生。調查結果中示擔心穿刺失敗的患者高達90%，這反映出患者對護士穿刺技術方面的高標準嚴要求，故護士在巡察過程中應做到全面觀察，預防靜脈輸液的并發癥的發生配合醫生做好全面的治療工作。不斷補充新知識，為患者提供優質的服務。在當今患者對醫療工作要求日益增高的今日，護士在平時應努力提高技術，加強自身知識的更新[6]，對新藥物知識的了解，以滿足患者的更高層次的需求。

[1] 任蔚虹.圍手術期病人信息需求的調查與分析[J].中華護理雜志，1999，10（34）：8.

[2] 譚淑賢.護患溝通技巧的臨床應用[J].健康大視野：醫學分冊，2009，17（2）：67.

[3] 龐國明.以病人為中心，病人心理感受納入評價體系[J].中國醫藥指南，2007，9（6）：39.

[4] 余桂華.臨床靜脈輸液中應注意的問題[J].中華護理雜志，1997，32（9）：542-543.

[5] 余愛珍.基礎護理學[M].南京：江蘇科學技術出版社，1985：38.

[6]孫曉琴.淺談護士品德修養[J].中華全科醫學，2004，3（7）：40-41.