Z250復合樹脂修復牙體楔狀缺損的臨床效果觀察

李榮亮

Z250復合樹脂修復牙體楔狀缺損的臨床效果觀察

李榮亮

目的 探討Z250復合樹脂修復牙體楔狀缺損的臨床效果。方法 選取本院2011年1月至2012年6月間收治的46例(58顆牙)牙體楔狀缺損患者的臨床資料, 所有患者均采取Z250復合樹脂修復治療, 隨訪觀察臨床療效。結果 修復后隨訪1年發現, 修復成功54顆, 修復失敗4顆, 修復成功率為93.1%。結論 Z250復合樹脂修復牙體楔狀缺損臨床效果好, 修復成功率高, 值得臨床進一步推廣使用。

牙體楔狀缺損；Z250復合樹脂；修復；臨床療效

楔狀缺損是一種牙體硬組織的慢性非齲性疾病, 楔狀缺損在臨床口腔科較為常見, 多數患者對冷熱酸甜等刺激過敏,嚴重者可引起牙髓和根尖周病, 缺損過多可導致牙根折斷。目前主要的治療方法為充填法［1］, 不同修復材料之間的修復效果也存在著一定的差異, 作者采用Z250復合樹脂修復牙體楔狀缺損, 臨床療效滿意, 現將相關研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月至2012年6月間收治的46例(58顆牙)牙體楔狀缺損患者, 所有患者患牙有均有不同程度的冷熱刺激敏感癥狀, 牙髓活力正常, 牙周情況良好, 無牙髓病和根尖周病癥, 未接受過修復治療。其中男性患者25例, 女性患者21例, 年齡32~65歲, 平均(45.6±2.3)歲, 前牙28顆, 后牙11顆, 雙尖牙19顆。

1.2 修復方法 采用美國3M公司生產的 Filtek Z250復合樹脂、酸蝕劑、粘接劑以及光固化機。徹底清除結石色素及污物, 制備牙釉質斜面, 去除腐質, 充分清洗、隔濕、干燥。近髓深洞采用光固化氫氧化鈣(0.5 mm)墊底, 酸蝕牙釉面1 mim, 然后用小刷子將3M粘接劑施壓涂布于暴露的楔形缺損區, 15 s后用氣槍輕吹干粘接劑再重新涂布粘接劑, 吹干 5s后光固化20 min, 充填將Z250復合樹脂壓緊于牙缺損處, 然后進行外形修復及拋光。治療后對患者進行1年的隨訪觀察, 對臨床療效進行評價。

1.3 療效評價標準［2］

成功：修復體外形完整, 邊緣密合, 修復體無變色及繼發齲, 患者牙齒無敏感癥狀, 牙髓活力正常。失敗：修復體部分脫落或全部脫落, 修復體變色明顯, 有繼發齲, 牙髓或根尖周出現病變, 有以上1項者即為修復失敗。

2 結果

本組46例(58顆牙)牙體楔狀缺損患者經Z250復合樹脂修復治療后, 修復成功54顆, 修復失敗4顆, 修復成功率為93.1%。

3 討論

目前楔狀缺損的發生率較高, 嚴重影響到了患者的牙齒功能和美觀, 因此需對患牙進行修復治療。因楔狀缺損部位及形態的特殊性, 修復時往往不易獲得固位, 充填物容易脫落, 如何選擇合適的充填材料對于保證修復的成功具有重要的意義。目前修復楔狀缺損的材料較多, 包括玻璃離子、光固化復合樹脂及銀汞合金等［3］。本研究采用Z250復合樹脂修復牙體楔狀缺損取得了較好的臨床效果, 修復后患者的牙齒敏感癥狀得到了顯著緩解, 修復體的完整性和密合性保持的較好, 修復成功率為93.1%, 略低于劉琳華等［4］的研究結果(93.9%)。

Z250復合樹脂是近年來推出的一種新型的性能優越的牙科美容材料, 為混合型復合樹脂, 前后牙通用, 且具有優良的操作性能, 其流動性、黏稠度適中, 不粘器械, 易于堆砌外形, 耐磨性高, 聚合收縮率低［5］, 對牙髓刺激性小, 因此目前在楔狀缺損中得到了廣泛應用, 并得到了廣大醫師和患者的青睞。同時, Z250修復楔狀缺損有充分的時間完成修復物形態的調整, 同時結固時間上比較靈活, 短時間的固化,可減少口腔內環境如唾液等對聚合結固的影響, 通過機械嵌合和化學結合到牙體組織上, 能夠與牙體組織有著高度的密合度［6］, 從而提高修復的成功率。為進一步保證修復成功率,術前應徹底清除結石色素及污物, 以免術后出現感染, 在修復操作過程中還要注意隔濕, 尤其是防止齦溝液滲出污染到粘結牙面, 沖洗、干燥、 涂布要充分, 防止術區發生感染, 充填材料應分層充填, 壓緊, 以免影響充填效果。同時, 治療后囑患者避免用力的刷牙或咀嚼食物, 以免因對牙齒產生外力撞擊而導致修復失敗。

綜上所述, Z250復合樹脂修復牙體楔狀缺損臨床效果好, 修復成功率高, 值得臨床進一步推廣使用。

［1］ 陳輝琳, 薛靖楠, 梁虹.兩種材料修復楔狀缺損牙齒的臨床療效比較(附178例分析).福建醫藥雜志, 2010, 32(6):72-73.

［2］ 熊劍.兩種材料修復楔狀缺損的臨床療效評估.咸寧學院學報(醫學版), 2010, 24(1):62-63.

［3］ 宿彥品.3種不同材料修復牙體楔狀缺損的臨床分析.首都醫科大學學報, 2004, 25(1):122-124.

［4］ 劉琳華, 劉玉. Z25O復合樹脂修復牙體楔狀缺損的臨床應用.中外醫療, 2009, (28):178.

［5］ 李若蘭, 刁惠波, 劉國萍, 等. Z250復合樹脂應用于前牙美容修復的美學探討.中山大學學報(醫學科學版), 2004, 25(3S):262-264.

［6］ 熊霆. 3M Fihek Z250復合樹脂修復楔狀缺損的臨床療效觀察.實用醫學雜志, 2008, 24(13):2265-2266.

Clinical effect observation of Z250 composite resin restoration in dental wedge-shaped defect

Objective To explore the clinical effect of Z250 composite resin restoration in dental wedgeshaped defect. Methods A retrospective analysis about clinical data of 46 patients (58 teeth) of wedge-shaped teeth defect in our hospital from 2011 January to 2012 June was operated, all patients were treated by Z250 resin composite restorative treatment, by following up observed the clinical effect. Results Following up1 years after treatment found that 54 cases repair successfully, repair failure in4 cases, the success rate of repair was 93.1%. Conclusion Taking Z250 composite resin restoration in dental wedge-shaped defect has good clinical effect, highsuccess rate, it is worthy of further clinical application.

Dental wedge-shaped defects; Z250 composite resin repair; Clinical effect

272100 山東省濟寧口腔醫院牙體牙髓科

LI Rong-Liang.

Stormatological Hospital, Jining 272100, China