血漿同型半胱氨酸水平升高與動脈粥樣硬化

劉罡

血漿同型半胱氨酸水平升高與動脈粥樣硬化

劉罡

目的 分析動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高之間的關(guān)系。方法 選擇本院2010年1月至2013年1月所收治的276例患者作為研究對象, 本研究的所有患者均行數(shù)字剪影血管造影(DSA)檢查, 將所有患者分為觀察組與對照組, 其中觀察組有224例患者, 該組患者的顱內(nèi)外大動脈硬化較為狹窄, 對照組52例患者的顱內(nèi)外大動脈硬化輕度狹窄或無狹窄的情況, 對比分析對兩組血漿Hcy水平、動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸水平之間的關(guān)系。結(jié)果 兩組患者的血漿Hcy水平存差異有統(tǒng)計學意義, P＜0.05。結(jié)論 本研究的DSA檢查結(jié)果顯示, 引發(fā)大腦粥樣化的主要獨立危險因子就是血漿Hcy水平升高, 此類危險因子可以與其它危險因子并存, 且會在一定程度上增加患者出現(xiàn)腦大動脈粥樣硬化的風險。

血漿同型半胱氨酸；動脈粥樣硬化；數(shù)字剪影血管造影

相關(guān)研究資料表明, 腦動脈粥樣硬化而導致患者出現(xiàn)卒中情況的患者高達20%~40%, 此類卒中情況可以通過外科、介入以及藥物等方式來進行治療, 同時, 它也是臨床效果最好、干預效果最多的一種缺血性血管病。本研究將對河南科技大學第三附屬醫(yī)院洛陽東方276例患者的動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高之間的關(guān)系進行探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年1月至2013年1月所收治的患者276例, 其中, 女79例, 男197例, 所有患者的年齡為18~70歲,平均34歲。本研究的所有患者均行數(shù)字剪影血管造影(DSA)檢查, 根據(jù)患者的具體病情將所有患者分為觀察組與對照組。其中觀察組有224例患者, 對照組52例患者, 兩組患者的年齡、性別比例等一般資料存在一定差異, 具有可比性, 但差異無統(tǒng)計學意義, P＞0.05。

1.2 方法 ①血漿Hcy水平的測定：晨間空腹抽取2 ml血液, 并分離血漿送檢。以olympusAU2700生化儀測定血漿Hcy水平, 測定方法為循環(huán)酶法。

②分組：將顱內(nèi)外大動脈硬化較為狹窄的224例患者作為觀察組, 將顱內(nèi)外大動脈硬化輕度狹窄或無狹窄情況的52例患者作為對照組。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù), 計數(shù)資料的對比用χ2檢驗, 而計量資料的對比用t檢驗, P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血漿Hcy水平比較 觀察組患者的平均血漿Hcy水平為(18.85±17.98) μmol/L, 對照組患者的平均血漿Hcy水平為(14.07±11.99) μmol/L。觀察組患者血漿Hcy水平的升高比例為38.8%, 對照組患者血漿Hcy水平的升高比例為15.4%。兩組患者的平均血漿Hcy水平以及血漿Hcy水平的升高率之間差異有統(tǒng)計學意義, P＜0.05。

2.2 動脈粥樣硬化與血漿Hcy水平相關(guān)性分析 對血漿Hcy水平以及其它導致患者出現(xiàn)粥樣大動脈硬化的獨立危險因素, 例如吸煙史、糖尿病史、高血壓史、纖維蛋白原等進行l(wèi)ogistic回歸分析。其結(jié)果表明, 導致患者的腦大動脈出現(xiàn)狹窄的獨立危險因子為血漿Hcy水平升高。

3 討論

數(shù)字剪影血管造影(DSA)檢查是臨床檢測患者的血漿Hcy水平的金標準, 也是動脈粥樣硬化性狹窄的主要診斷手段。本研究發(fā)現(xiàn), 大腦動脈粥樣硬化狹窄者的血漿Hcy水平升高的水平明顯優(yōu)于無狹窄者, 與相關(guān)研究報道一致。

本研究主要是為了確定血漿Hcy水平升高是否為動脈粥樣硬化的獨立危險因子而確立的, 要對動脈粥樣硬化與血漿Hcy水平之間的關(guān)系進行確定, 就必須排除其它的危險因子。本研究中, 作者對引起動脈粥樣硬化的危險因子, 如吸煙史、糖尿病史、高血壓史、纖維蛋白原等進行了校正, 其結(jié)果仍表明, 血漿Hcy水平升高是引發(fā)動脈粥樣硬化性狹窄的獨立危險因子。

總之, 血漿Hcy水平升高是引發(fā)大腦粥樣化的主要獨立危險因子, 且可與其它危險因子并存, 且會在一定程度上增加患者出現(xiàn)腦大動脈粥樣硬化的風險。因此, 在對此類患者進行治療時 , 必須有效控制其血漿Hcy水平, 以提高療效并改善預后。

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［2］ 王寧,余振球,周子杰,等.原發(fā)性高血壓患者血漿同型半胱氨酸與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系研究.中國全科醫(yī)學, 2010, 13(12):1263-1265.

［3］ 盧長林,王廣,郭靜萱,等.低劑量葉酸對高同型半胱氨酸血癥患者血漿同型半胱氨酸及趨化因子水平的影響.中國醫(yī)學科學院學報,2008,30(3):342-343.

［4］ 鄭金書,劉爽,王青銀,等.血漿同型半胱氨酸水平與頸動脈粥樣硬化及腦梗死的相關(guān)性.安徽醫(yī)學,2010,31(9):1072-1074.

471003 洛陽, 河南科技大學第三附屬醫(yī)院