射頻消融術治療功能性子宮出血的臨床分析

范桂芳

導致功能性子宮出血的原因較多, 子宮本身因素、醫源性因素、全身性因素以及女性內分泌因素都有可能引發子宮出血現象［1］。功能性子宮出血很容易引發患者發生婦科炎癥, 甚至還會對患者的生育功能以及全身其他系統造成不良影響。因此, 患者在出現子宮出血現象時, 需要及時的對醫院進行相關的檢查和治療。

1 一般資料

選擇本院在2010年5月至2012年11月期間收治的100例無生育要求, 但是要求保留子宮的子宮出血患者作為本次研究活動的調查對象, 對本身患有重大心肺疾病, 無法耐受較大型手術的患者以及患有凝血功能障礙的患者予以排除,對100例子宮出血患者進行相關的內科、B超以及子宮內膜病理檢查, 確保100例患者均屬于功能性子宮出血的范圍?；颊叩哪挲g在25～57歲之間, 患者的平均年齡為(40.5±7.6)歲。手術時間通常定在患者月經結束的3～5d后, 采取射頻消融術對功能性子宮出血患者進行治療。

2 治療方法

選用由西安半邊天醫療器械有效公司引進的BBT-RF-B婦科多功能射頻治療儀［2］, 在正式進入手術前, 通過肌內注射的方式為患者注射阿托品0.5 mg, 以及50 mg左右劑量的杜冷丁, 以便減少患者在手術過程中的疼痛感, 為手術的順利進行做好鋪墊, 相關的護理人員需要按照常規的消毒流程對患者的外陰、陰道內部以及宮頸進行消毒處理, 常規消毒鋪巾。將電解板放置在患者的腰骶部為, 并且需要直接的貼合患者的身體, 與患者的皮膚具有一定的接觸面, 借助醫學手術鉗夾住患者的宮頸前唇, 將探針送入患者的病灶處, 從而在了解和掌握患者的宮頸內口松緊度的具體情況和患者的宮頸方向后, 通過陰道和宮頸將刮凝刀送入患者的宮腔內,將刮凝刀的功率設置在50W, 自患者的子宮左前壁依次對刮凝宮腔, 直至能夠在患者的宮口處可以看見些微的咖啡色的泡沫后, 手術就可以結束了。術后, 為了保障患者的生命安全和確定手術的效果, 患者需要住院接受護理和觀察2d, 患者需要口服抗生素藥物1周, 術后6～8周內禁止患者同房,避免不良反應和并發癥的發生。

3 療效評判

術后對100例接受射頻消融術的患者進行定期的追蹤回訪工作, 調查和記錄患者術后是否出現了不良反應和并發癥?；颊咴诮邮苤委熀箝]經、出血現象徹底消除, 月經量恢復正常的治療效果為顯效；患者在接受治療后月經量減少, 子宮出血癥狀得到了一定改善和緩解的治療效果為有效；患者在接受治療后出血癥狀沒有得到明顯改善甚至加重的治療效果為無效。

4 結果

射頻消融術治療功能性子宮出血的手術時間通常在8 min至20 min之間不等, 手術的平均時間為15分鐘, 患者在術后的累積出血量約為5 ～10 ml之間不等, 經過術后1個月的B超檢查和術后3個月的B超復查, 接受治療后, 完全閉經的患者為88例, 占88%, 其余12例患者的子宮出血量能得到了明顯的改善和緩解, 占12%。

5 討論

功能性子宮出血是對凡是由調節生殖系的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血的統稱。功能性子宮出血作為一種較為常見的婦科疾病之一, 主要的發病群體以青春期女性和更年期女性居多［3］。

射頻消融術作為一種新型的治療功能性子宮出血的治療方式, 具有定位準確、超微創、不傷及周圍組織、無痛、復發率低以及不影響患者生育等方面的優勢, 本院在針對100例子宮出血患者進行治療的過程中, 嚴格遵守私密就診、保護患者隱私的相關要求, 治療過程中執行“一醫一患一診室”的私密問診制度, 力求能夠在最大程度上為患者提供更加專業和全面的治療和護理服務, 有效的提高了手術治療的成功幾率, 降低了手術的風險性, 值得更大范圍的推廣和使用。

［1］曹玉慧, 于愛君, 張文芳.射頻消融術治療功能性子宮出血42例護理體會.山東醫藥, 2009,25(37):138-139.

［2］顧麗君, 劉建華, 劉月琴.超聲引導下射頻消融術治療子宮肌瘤及功能性子宮出血的臨床觀察.節能環保 和諧發展——2007中國科協年會論文集(二),2007.

［3］顧麗君, 陳燕, 劉建華,等.超聲引導下射頻消融術治療子宮肌瘤及功能性子宮出血的臨床觀察.江蘇醫藥, 2011, 37(24):2984-2985.