邁瑞BC-5300血細胞分析儀兩種操作模式間的精密度分析

趙正軍

(揚州市中醫院檢驗科，江蘇揚州225009)

邁瑞BC-5300血細胞分析儀兩種操作模式間的精密度分析

趙正軍

(揚州市中醫院檢驗科，江蘇揚州225009)

血細胞分析儀；全血模式；預稀釋模式；精密度差異

邁瑞公司生產的BC-5300是兼備20μl微量、采用血液和白細胞雙通道五分類功能的血細胞分析儀,采用庫爾特原理、半導體激光流式細胞技術等對全血細胞計數、白細胞分類進行檢測[1]，具有操作簡便、性能穩定、全中文操作等優點，多達27項參數，其中23項常規參數，另有4項研究參數；在操作功能上設有全血(WB)和預稀釋(PD)兩種操作模式。為了進一步了解兩種操作模式之間的精密度差異，我們分別對儀器兩種操作模式下的主要參數的實驗數據進行了精密度分析，現將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 儀器邁瑞BC-5300全自動血細胞分析儀，由深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司生產。

1.2 試劑邁瑞BC-5300全自動血細胞分析儀專用配套試劑，由深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司生產，稀釋液批號2012103101，LH溶血劑批號2012092301，LEO(I)溶血劑批號2012091601，LEO(II)溶血劑批號2012052201；EDTA-K2抗凝管由奧地利格雷那公司生產；質控品為血液-16質控物，由美國伯樂公司生產，批號99412。

1.3 標本來源抽取揚州市中醫院健康體檢中心健康體檢人員的靜脈血4ml，分別注于2支EDTA-K2抗凝管中，每管2ml。

1.4 實驗方法與統計學處理實驗前將微量吸管進行預先校正，并在使用儀器前，充分清洗保養儀器，按要求用血液-16質控物做全血和預稀釋兩種模式的質控，保證儀器處于良好的工作狀態[2]。由1名擁有10多年豐富工作經驗的主管檢驗師嚴格按照儀器的標準化操作規程對全血和預稀釋兩種模式分別進行測試(n=15)，所有測試在1h內完成[3]。實驗數據采用SPSSl0.0軟件，進行配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。2結果

兩種操作模式2組測定結果之間白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞分布寬度變異系數(RDW-CV)、血小板(PLT)以及平均血小板體積(MPV)的結果差異有統計學意義(P＜0.05)，其中PLT和MPV的變異系數CV值較大，精密度較低。其余各參數兩種操作模式之間結果的差異無統計學意義(P＞0.05)，其中淋巴細胞(Lym)、嗜堿性粒細胞(Bas)以及血小板壓積(PCT)的變異系數CV值均較大，精密度較低。結果見表1。

3 討論

預稀釋模式WBC、RBC、Hb、HCT、RDW-CV、PLT以及MPV精密度明顯低于全血模式，主要與標本稀釋倍數的準確性有關，預稀釋模式標本既有機內稀釋又有機外稀釋，稀釋倍數的增加，降低了測定結果的精密度，其余各參數與此關系不明顯，兩種操作模式之間的差異無顯著性。在日常檢驗工作中還會遇到血液本身因素(黃疸、乳糜等)以及其他因素對參數偏差的影響，應充分考慮并除去這些復雜的影響因素。

全血模式和預稀釋模式各有特點，全血模式具有精密度高、無組織液影響、安全、封閉等優點，是血細胞分析的推薦方法，但由于成本高，該模式在鄉鎮基層醫院的使用率并不高。預稀釋模式廉價、快速、操作簡便、用血量少，但是該模式影響因素較多[4]，標本量少，不能進行重復試驗，組織液可混入，局部炎癥可得假性結果，檢測時易受外界溫度的影響，而且在實際采樣操作中，許多病人抱怨疼痛難忍，甚至產生恐懼感，與檢驗人員不合作。因此，在有條件的醫療機構應盡量使用全血模式而避免使用預稀釋模式[5]。

[1]許業棟,鐘青,陸燦,等.邁瑞BC-5300血細胞分析儀性能評價[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(18):2122-2124.

表1 兩種操作模式2組測定結果(n=15)

[2]張建萍.Sysmex不同系列血細胞分析儀比對分析及偏差評估[J].實驗與檢驗醫學,2011,29(6):623-624.

[3]叢玉隆,王淑娟．今日臨床檢驗學[M]．北京：中國科學技術出版社，1997:118．

[4]鐘金清,孟明,胡亞遠.末梢血與靜脈血在Abbott CD1800血液分析儀上的結果比對分析[J].實驗與檢驗醫學,2011,29(1):74.

[5]鄭幼橋.MEK-6318K血液分析儀兩種操作模式間精密度分析[J].檢驗醫學與臨床,2007,4(11):1060-1061.

R446.11+1

B

1674-1129(2013)02-0195-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.02.040