Siem ens-ADVIA 2400全自動生化分析儀的維護管理

陳 明 鐘珊珊

廣東省中山市人民醫院設備科，廣東中山 528403

該院于2005年9月引入首臺Simense-ADVIA 2400全自動生化分析儀設備，此臺設備的引入屬于Siemens LAbcell模塊式自動化系統的一個組成部分。ADVIA 2400生化分析儀具有處理速度快、運行成本低、檢測項目成本低等優點；可以按照1 800次/h光度計檢測流量或600次/h電解檢測流量完成對血清、血漿、尿液進行隨機訪問、隨機批次模式的檢測[1]。

1 ADVIA 2400操作原理簡述

ADVIA 2400的操作原理如下所示[1]：

①從試劑盤中吸取檢測用的第一試劑，通過試劑針分發到反應盤RRV小杯中；

②樣本經稀釋后，分發到稀釋盤的小杯中，并有稀釋攪拌器攪拌；

③樣本針吸取稀釋樣本至RRV小杯中；攪拌器將第一試劑與樣本進行混合；

④試劑針吸取第二試劑分發到反應盤的小杯中，并由攪拌器對樣本，第一試劑，第二試劑進行混合；

⑤按照檢測分析預先設定的時間進行反應；

⑥每隔6 s分光光度計讀取濃度數值；

⑦檢測分析完成后對RRV小杯進行清洗，并在每個波長上對燈泡能量進行檢查。

由檢測分析過程我們可以看出，光源穩定性對檢測結果有至關重要的作用。理想的光源應在整個所需要的波長范圍內具有均勻的發光強度，即它的光譜應該包括所用的波長范圍內所有波長的光；并且在整個光譜區中其強度不應隨波長有明顯的變化[2]。ADVIA-2400的光源部分由分光光度計（圖1）和燈泡（圖2）等部件組成，其光度計具有14種波長，光源采用12 V,50W鹵素燈。

圖1 ADVIA 2400分光光度計；圖2 鹵素燈泡；圖3燈泡制冷劑 1-上標識 綠色 2-下標識 紅色

生化分析儀在運行過程中設備的個別部件會出現精度降低、零件松動、元器件老化、接觸不良、控制失靈等故障。因此維護保養是生化分析儀管理工作中一項最基本、最重要的工作，此工作要求工程師不僅要熟練操作設備并懂得設備的原理，并進行常規保養才能使設備處于最佳狀態。本文著重分析燈泡故障的排查案例來簡述在應用維護中的注意事項。

2 故障現象

項目測試結果重復性不好，TBA（血清總膽汁酸）項目結果特別高。

3 故障分析排查[3-5]

點擊查看反應曲線，幾乎所有的項目的反應曲線都呈現鋸齒狀，這種現象首先懷疑攪拌棒不轉，或者反應杯的沖洗站有問題。

①檢查攪拌棒，發現確實攪拌棒有偶爾停轉的現象，且攪拌針上粘有一些雜物；而且反應杯沖洗站的沖洗針彈性不好（沖洗站的沖洗針應該彈性比較好，碰到反應杯底部應該可以略微彈起一點）。用WD40潤滑攪拌棒，用probewash3清潔液擦洗攪拌針。并且全面清洗沖洗站所有的探針，在儀器工作時觀察，處理后的攪拌棒轉動正常，連續測試中沒有停轉的現象；反應杯沖洗很好，每個反應杯沖洗液面都一樣高，沒有溢出或吸不干凈的現象。但這樣處理后結果只是TBA沒有再出現特別高的結果，TBA項目是循環酶法的試驗對交叉污染特別敏感，少量的干擾物在別的項目中可能表現并不敏感，但在TBA項目中就會被循環放大好多倍[]；此時TBA項目正常說明TBA的交叉污染問題解決了。但鋸齒狀曲線造成結果重復性不好還沒有找到根本原因。

②檢測燈泡能量340 nm在3.9 V左右，410 nm在4.1 V左右，此結果說明燈泡能量充足。懷疑光路有絮狀物阻擋造成光源不穩定，將光路拆開清潔。再做測試，結果仍然顯示重復性不好，鋸齒狀曲線。

③分析儀器的測量過程，DPP吸30 uL標本后加入120 uL鹽水打入DTT盤，再由SPP從稀釋盤中吸樣加入RRV。而SPP針是沒有液面感應的，也就是說，如果DOP注射器吸取鹽水的量不足，而SPP針沒法感應液面，就會造成SPP加樣不足，在反應曲線中也會出現鋸齒狀。而DOP注射器的吸樣量是很小的，只有120 uL，所以上下拉動的距離是很短的。如果密封圈長時間磨損后造成鹽水滲出形成結晶，卡死活塞后，因為拉動的距離短，儀器不會報警，而且用目測很難觀察出來。 但拆下DOP注射器檢查，密封圈良好，活塞運動良好，在活塞表面涂上密封用的硅脂后重新裝好。再次做測試，仍然是重復性不好，鋸齒狀曲線。

④做完上述步驟后，重復性檢測結果差的故障仍未解除。在做DETECT TEST中發現測試結果129-1即340/410雙波長range＝0.002 44，129-2 即 340 波長 range=0.004 61，比廠家要求的range<0.000 40超出了十幾倍。此時考慮從燈泡故障可能性大。

⑤換上燈泡后結果恢復正常，所有的反應曲線也恢復正常形狀。

由于試劑倉需要恒定低溫，因此要求ADVIA-2400全天候24 h開機，此時燈泡一直處于工作狀態，壽命較短。在日常使用中應每天檢查燈泡制冷劑情況，及時添加制冷劑保證液面不低于紅色標識（圖3），并保證光路的清潔避免灰塵的沾污影響光源穩定性。而在清洗小杯或更換燈泡后應及時檢查燈泡能量值，燈能量值以散點圖形式顯示，若點數躲在中心40范圍內則表明燈能量正常，否則應及時更換燈泡。更換燈泡時應避免用手或帶粉末的手套直接接觸鹵素燈玻璃面，油脂或粉漬帶來的發熱不均勻都會縮短燈泡壽命；建議在每次更換燈泡時標明日期，超過使用期限應及時更換。

4 針對生化分析儀的維護管理小結

生化分析儀屬貴重設備并能為醫院帶來巨大經濟效益，因此必須加強對此類設備的管理，保障開機運行率。因此我們考慮從以下幾方面來完善此類設備的維護管理。

①建立設備日常維護保障制度——進行預防性檢查

在日常使用中針對生化分析儀的各個組成系統我們可以進行如下保養：光路系統:檢查燈泡使用時間、檢查燈泡能量、檢查燈泡冷卻液面、檢查燈泡冷卻風扇、檢查燈泡電壓。進樣和加液系統:清潔樣品盤區域內部、條測試碼閱讀器、檢查質控盤內部制冷效果的并且冷凝水排水暢通情況。清潔針/攪拌棒、潤滑機械結構、檢查針/攪拌棒在清洗站的位置、檢查液面感應傳感器的功能、檢查整個組件的位置、檢查針/攪拌棒在各個位置的高度位置。反應系統:取下稀釋杯檢查并清潔、保證稀釋盤內部清潔。 清潔比色杯、反應盤孵育槽惰性油液面高度和惰性油補充泵功能正常、清潔緩沖液注入端口、檢查蠕動泵管、檢查緩沖液泵、清潔攪拌器、清潔廢液端口。清洗系統:檢查沖洗站清洗時去離子水的流速，排出和溢出傳感器是否正常工作、確認硅橡膠管道狀態良好且無堵塞、清潔純水桶和各個清洗液瓶，測試液面傳感器。②建立檔案系統——監督設備運轉情況：在設備使用過程中，必須采取各種有效地管理辦法，以保證設備的完好性，發揮其最大效率。建立檔案能從宏觀上監督設備運轉情況也能幫助維護人員積累經驗，對設備的性能和缺陷有更好的把握。生化分析儀的設備檔案應包含更換零配件的日期、型號；進行維修的原因，人員、處理結果；耗材使用情況等。

[1]ADVIA2400全自動生化分析儀操作指南.

[2]朱根娣.現代檢驗醫學儀器分析技術及應用[M].上海:上海科學技術文獻出版社,2005.

[3]曲人亮,徐建鵬.ARCHITECTC8000生化分析儀常見故障的分析與排除[J].中國醫療設備,2011,6（26）:120-121.

[4]劉平.奧林巴斯AU600全自動生化分析儀故障處理[J].中國醫療設備,2010,3(25):102-104.

[5]蘇慶軍,韓華暉,陳建國.日立7180生化分析儀反應杯的維護與保養[J].中國醫療設備,2010,8(25):108-109.