泮托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效分析

曾憲軍

消化性潰瘍是一種常見的消化系統疾病，一般包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。該類疾病通常由幽門螺桿菌感染引起。泮托拉唑為治療消化性潰瘍的常用藥物[1-2]。本研究探討泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效，并與西咪替丁療效進行比較。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年2月-2012年6月就診于我院消化內科的86 例消化性潰瘍患者隨機分為觀察組與對照組，每組43 例。觀察組男28 例，女15 例，年齡23～61 歲，平均年齡為（46±5）歲。對照組男29 例，女14 例；年齡21～55 歲，平均年齡為（44±5）歲。兩組性別、年齡、等差異無統計學意義（P＞0.05），結果具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者在就診入院后，做相關的診斷檢查與鑒別檢查，在確診為消化性潰瘍后，排除其他疾病的干擾并對其進行相應的治療。在治療上，觀察組患者除一般的抗感染和解痙攣治療外，給予泮托拉唑靜脈滴注，40 mg/次，2 次/d；對照組患者除一般的抗感染和解痙攣治療外，給予西咪替丁靜脈滴注，200 mg/次，2 次/d。兩組藥物療程為4 周，期間不使用其他的藥物參與治療，1 個療程后觀察兩組患者的療效。

1.3 觀察指標 臨床療效診斷標準分為治愈、顯效、有效、無效[3]。若患者的黏膜組織恢復常態，潰瘍面及其周圍的病灶完全消失，則判為治愈；若患者粘膜組織基本恢復常態，或潰瘍面及周圍病灶消失80%以上，則判為顯效；若粘膜組織逐漸恢復常態，或潰瘍面及周圍病灶消失50%，則判為有效；若患者潰瘍面依舊大面積存在或仍有出血等潰瘍現狀，則判為無效。

1.4 統計學方法 采用SPSS 14.0 的統計軟件進行統計。計數資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組藥物治療后的療效對比 觀察組患者治愈16例，顯效12 例，有效10 例，無效5 例，總有效38 例，總有效率為88.4%；對照組患者治愈7 例，顯效4 例，有效18 例，無效14 例，總有效29 例，總有效率為67.4%，觀察組的總有效率要高于對比組，差異有統計學意義（χ2=12.81，P=0.000）。

2.2 兩組患者用藥后不良反應對比 兩組患者在用藥后均有患者出現不同程度的不良反應，不良反應均較輕，兩組的不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

消化性潰瘍好發于中老年人，十二指腸潰瘍還多見于青年人，由于胃壁或十二指腸壁的黏膜組織被胃酸及酶破壞所致。消化性潰瘍有長期性、周期性，老年人的潰瘍直徑較大[4-5]，較為頑固。此病一般多由于幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多引起。泮托拉唑是不可逆質子泵抑制劑[6]，在酸性環境下被激活為環次磺胺，再特異性地與質子泵上的巰基以共價鍵結合，使其喪失泌酸功能，從而達到減少胃酸分泌的作用。西咪替丁也有對胃酸的分泌作用，還能抑制由胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌[7-8]。本研究中，觀察組的總有效率為88.4%，高于對照組的67.4%，總有效率差異有統計學意義。使用泮托拉唑組與西咪替丁組的不良反應發生率差異無統計學意義。

綜上所述，泮托拉唑的實際可使用價值要優于西咪替丁，主要體現在臨床療效好，不良反應少。

[1]葉澤輝，溫曉雯.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血48 例療效觀察[J].當代醫學，2012，18（14）:9-10.

[2]黃潮添.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].中國實用醫藥,2010,5(7):27-28

[3]唐琳，黃啟陽，楊云生.消化性潰瘍的檢查方法及診斷標準[J].醫學與哲學，2010，31（5）：16-18.

[4]劉美鳳.老年消化性潰瘍的臨床特點觀察[J].中國現代醫生，2011，49（1）：115-117.

[5]黃潮添.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].中國實用醫藥,2010,5(7):27-28

[6]王光榮，劉曉珊.泮托拉唑注射液治療上消化道出血的療效觀察[J].中外醫療，2010,29（3）：110.

[7]周海燕，邢偉斌.西咪替丁與蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效對比分析[J].北方醫學，2011，8（7）：67-68.

[8]喬晉江,杜玉珍.泮托拉唑治療消化性潰瘍64 例分析[J].中國基層醫藥,2011,18(15):2110-2111