白內障住院患者984例病因構成及相關因素分析

喬建治

白內障能夠導致患者眼盲，隨著我國社會經濟的快速發展，白內障患者也在不斷增加。我國部分地區的發展較落后，知識貧乏、醫療條件相對落后，白內障致盲的患者相對較多。筆者對984例白內障患者的臨床資料進行分析，探討白內障住院患者的病因構成及其影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年1月-2010年12月南陽醫專第一附屬醫院眼科收治的白內障住院患者984例，對其臨床資料進行分析。根據白內障患者的出院診斷得知，984例白內障住院患者中，中老年性白內障900例(91.46%)，先天性白內障9例(9.15%)，并發性白內障20例（2.03%)，代謝性白內障30例(3.05%)，外傷性白內障25例(2.54%)，合并繼發性、閉角型青光眼患者19例。

1.2 方法 對所有住院患者進行詳細的檢查，采用國際標準視力表對患者雙眼進行視力的檢查。若患者無眼球或患者眼球萎縮，則他們的視力被記為無光感。如果患者的裸眼視力＜0.5，而且經過矯正后仍不可提高，則要做進一步的眼部檢查。如果在患者的小瞳孔查不出明確的病因，就需要散瞳后進一步檢查。最后，眼科醫師根據患者檢查結果來確定患者罹患白內障的病因。

1.3 術后白內障的治療效果判斷 術后對白內障患者進行抗感染、抗炎等治療。在手術后的第1、3、14天要對患者進行常規的視力、眼壓、裂隙燈的復查。按我國殘聯的規定，脫盲標準為術后的矯正視力0.05～0.3；脫殘標準為術后矯正視力≥0.3；無效標準為術后矯正視力＜0.05[1]。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，計數資料均以率（%）來表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 年齡分布 將所有白內障住院患者按年齡大小分為：(1)＜50歲的白內障住院患者129例；(2)51～60歲白內障住院患者142例；(3)61～70歲白內障住院患者254例；(4)71～80歲白內障住院患者336例；（5）＞80歲的白內障住院患者123例。

2.2 性別分布 984例白內障住院患者中，男432例（占43.9 %），女 552 例（占 56.1%），男女比例為 0.78∶1。

2.3 術前視力 手術前所有患者中，眼視力≤0.01的白內障患者600例，占60.98%；眼視力≤0.05的白內障患者728例，占73.98%；眼視力≤0.1的白內障患者826例，占83.94%；眼視力≤0.3的白內障患者974例，占98.98%。

術前視力年齡組的分析：視力≤0.05患者的百分比多存在于80歲以上的年齡組中，達到100%；其次存在于71～80歲的年齡組中有252例（占75.00%），61～70歲的年齡組中有167例（占65.75%）；51～60歲的年齡組中有89例（占62.68%）；＜50歲的年齡組有47例（占36.43%）。

2.4 術后視力分析 術后984例白內障住院患者中，視力≤0.5者 403例（占40.96%），視力≤0.3(脫殘)者 718例（占72.97%），視力≤0.05(脫盲)者 954 例（占 96.95%）。

術后視力年齡組的分析：視力≤0.05患者的百分比多存在于80歲以上的年齡組中，達到100%；其次存在于71～80歲的年齡組中有332例（占98.81%）；61～70歲的年齡組中有243例（占95.67%）；51～60歲的年齡組中有137例（占96.48%）；＜50歲的年齡組有119例（占92.25%）。

2.5 病因構成 本研究所有白內障住院患者中，老年性白內障的發病數位居首位，有713例（占72.46%），其中代謝性白內障、后發性白內障及先天性白內障所占比例較少。白內障的病因有所差異，對其發病原因做統計學分析發現，相鄰年齡組的老年性白內障、并發性白內障、外傷性白內障的發病原因構成比比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

筆者發現，白內障的發病率及病因與患者的年齡、性別等存在關系。白內障不僅能夠嚴重影響患者的身心健康，同時也為家庭及社會帶來了沉重的負擔，在一些貧困農村，很多白內障患者不能得到及時、有效的治療，導致患者生活不能自理，降低甚至失去勞動能力，造成家庭更加貧困[2]。

本研究發現，老年性白內障的發病率位居首位，其次是并發性白內障的發病率，外傷性白內障的發病率則為第三，先天性白內障、代謝性白內障及后發性白內障發病率所占比例較少。

[1]惠延年.眼科學[M].北京：人民衛生出版社，2001：224.

[2]唐陽明，徐云立.24例先天性白內障的手術治療探討[J].當代醫學，2010，16（27）：17-18.