益母生化湯治療無痛人流后陰道出血20例

彭 仙

(荊州市中醫醫院婦產科，湖北 荊州 434000)

2013-08-26

彭仙(1981-)，女，主治醫師，主要從事婦科臨床工作。

益母生化湯治療無痛人流后陰道出血20例

彭 仙

(荊州市中醫醫院婦產科，湖北 荊州 434000)

無痛人流；陰道出血；益母生化湯

無痛人流終止早期妊娠現已廣泛運用于婦科臨床，人流后出現組織殘留、陰道出血時間長導致再次清宮的情況也是患者難以接受的，而在人流后運用中藥減少陰道出血效果良好。我科通過無痛人流后口服中藥益母生化湯，減少陰道出血時間取得了滿意效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

選擇2012年3月至2012年5月在我院要求無痛人流來終止妊娠的婦女40例，停經均在40～55d。B超檢查：宮內早孕，孕囊最長徑在1.5～3.5cm之間，無無痛人流的高危因素及禁忌癥。隨機選取觀察組和對照組各20例，兩組的年齡、孕次、產次、孕齡及生產的方式均無顯著差異，具有可比性。

1.2手術處理

兩組均采用丙泊酚麻醉劑麻醉后行人工流產術，手術時間均在10min左右。兩組患者術中術后均無特殊并發癥發生，且均在當天觀察4h后離院，術后均預防性抗感染3d，選用的抗生素均為克林霉素和替硝唑。

1.3用藥方法

益母生化湯方劑：益母草15g，當歸24g，川芎10g，桃仁10g，甘草6g，炮姜6g。

觀察組在無痛人流后當天開始口服益母生化湯，每天1劑，1劑3服，共服5d；對照組未口服任何藥物。

2 結 果

兩組患者人流后15d復查超聲均顯示子宮及雙側附件未見異常。觀察組平均出血時間為7.6d，對照組平均出血時間為13.2d。對照組中2例因出血時間過20d，行清宮后血止。兩組比較有統計學差異(P<0.05)，觀察組明顯優于對照組。

3 討 論

無痛人流現廣泛用于婦科臨床，據報道麻醉劑丙泊酚在一定程度下可影響子宮肌收縮，從而導致出血時間延長，而過長的出血時間也嚴重影響了婦女的情緒以及工作、生活，從而也增加了子宮內膜炎及陰道炎的發生率，而本觀察組用益母生化湯縮短陰道出血時間取得了顯著效果。

益母生化湯是我院劉云鵬老先生的經驗方，它是在生化湯的基礎上加益母草。生化湯為《傅青主女科》所載，是產后病的常用方，方中當歸養血，甘草補中，川芎理血中之瘀，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助歸草以生新，協芎桃而化舊。該方具有活血化瘀，溫經止血，化瘀生新之功效。細究生化湯方：方中無峻利猛烈之品，此方為產婦體虛而制，其以補虛為主，兼佐散結等法，此方行中有補、化中有生 、破而不傷正、補而不滯邪，充分體現了養血活血化瘀的治法，組方用意去瘀生新[1]。而現代研究表明，該方可促進子宮收縮，使流產后開放的子宮螺旋動脈及靜脈竇壓縮變窄和栓塞，出血逐漸減少直至停止，使子宮內膜壞死脫落，促使子宮內膜逐漸由基底層再生修復[2]。而生化湯加用益母草更加強活血化瘀的作用，現代藥理研究認為益母草對子宮有興奮作用，可使子宮收縮增強，達到止血目的。而通過對照組與觀察組的比較，益母生化湯有明顯縮短無痛人流后陰道出血時間的功效，值得臨床廣泛應用。

[1]王雁梅，史軍，王德高，等.生化湯源流及后世應用考[J].陜西中醫學院學報，2004，24(5)：7-9.

[2]丁雨，呂桂鳳，宋卓敏.中醫藥治療藥物流產后陰道出血的研究進展[J].浙江中醫藥大學學報，2009，33(1)：145-146.

R271

A

1673-1409(2013)30-0044-01

[編輯] 何 勇