問題5:外傷性腦脊液漏診斷方法

(王旭輝 許民輝 第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所神經外科，重慶 400042)

解答:顱骨X線了解有無跨國副鼻竇和巖骨的骨折;CT有助于了解有無氣顱，并通過骨窗位調節觀察顱底骨折，高分辨率CT更能在觀察到在骨折處有無腦組織膨出及腦脊液外漏;放射性核素腦池造影，將放射性造影劑注入患者蛛網膜下腔，在透視下觀察隨患者體位變化，顱底部位腦脊液的流向需找漏口;MRI腦池成像，可直接顯示腦脊液流向及在顱底和副鼻竇之間的分布變化，作用基本同腦池造影，但不需使用造影劑，更為安全簡便。