口腔科護士核心能力的培養

雷志蕊，權曉玲，王麗麗

（北京中醫藥大學東直門醫院口腔科 100700）

護士核心能力是指護理教育應著重培養的、護理專業人員必須具備的最主要的能力［1］。包含有評估和干預能力、交流能力、評判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導能力、教學能力和知識綜合能力［2］。重視和發展護士核心能力的培養，有助于提高護理人員的社會適應能力和專業素質以及自我成就感，也為能夠在臨床上提供安全、優質、合乎倫理道德的護理服務奠定基礎［3］。為了探究適合口腔醫療特點的口腔專科護士核心能力培養的模式，本文針對口腔科臨床護理的獨特性，為工作5年以內的低年資護士制定并組織實施了核心能力培養計劃。實踐證明，核心能力的培養有助于快速提升年輕護士的專業技術水平和綜合素質。

隨著護理學科的發展，護理工作的職業功能不斷擴展［4］，護理人員在以患者為中心的臨床工作中承擔多種角色，這就要求護理人員必須具備較高綜合能力［5］。針對護士學歷參差不齊，工作年限和職稱不同，臨床經驗和實際操作能力也有較大差距，本文制訂和實施了循序漸進的培訓計劃。從最初的基本技能和基本理論的強化訓練，逐漸增加專科理論和技能培訓，同時，適當進行教學和科研能力的培養；還注重對護士人文能力、批判性思維能力和創新能力的培養［6］。使其能夠在以患者為中心的護理模式中，發揮各自的角色功能，不斷豐富護理服務內涵，滿足患者生理、心理、社會、人文等方面的需求，推動護理工作不斷向深層次發展。

1 職業素質培養

對于新入科的護士，無論具備怎樣的基礎，本文首先都要結合科室特點進行科內培訓。因為口腔科是以操作為主的科室，醫護人員稍有不慎，輕則會影響治療效果，重則會給患者帶來傷害，所以強化愛心、責任心，加強職業道德和專業思想教育是重中之重，而醫療安全的保證就是嚴謹、嚴格的科室規章制度和診療操作規程，以此培養護士的慎獨品質。

2 全方位技能培養

護士是醫患之間的橋梁，所以護士的工作對提高科室整體的服務與工作效率，起著不可替代的作用。綜合醫院的口腔科，醫生的專業同樣分得很細，有口腔內科、口腔外科、口腔修復、口腔正畸、口腔黏膜等。這就對護士提出了比專科醫院護士更高的要求，必須勝任每一個專業的助理工作。所以需培養護士對每個專業特點都熟悉，對每個醫生都能默契地配合。本文制訂的護士工作原則是：積極配合醫生的診治工作，使醫生的工作處于最佳狀態：高效，低耗，減輕醫生的工作負擔，使醫生能夠充分利用其知識和技術，為患者服務；同時為患者創造最佳的診治氛圍。從準備治療用品、調配材料、傳遞回收器械等所有工作內容［7］，都有細化的流程，看似簡單的一項內容，甚至可能被細化成數十個步驟，不得馬虎。護士原本大都是通科護士或是剛畢業學生，缺乏專業知識。為了提高助療準確性，就必須要求她們了解更多的口腔專業理論，本文采取自學和帶教相結合以及醫生定期講課的辦法，引導其學習口腔專業護理相關的口腔醫學課程。經過一段時間的學習和培訓，較快地提高了助療水平和效率，使醫生不用抬頭就能完成整個操作，全神貫注于每一步的治療。這也在無形中縮短了治療的時間，讓醫患雙方都不會感覺到太疲憊。

3 溝通能力培養

溝通的重要性不言而喻。護士要負責每一位患者的接待，應做到有良好的開始，圓滿的結束。其服飾、打扮、神情舉止、談話語調都應給人留下良好的印象。所以要求護士必須以整潔的個人形象出現在患者面前，對表情、站姿等非語言溝通內容都需做相應培訓和要求；在語言溝通上強調說話態度要誠懇親切有度，耐心并有引導性地傾聽患者的傾訴，以穩制躁，建立和諧的醫患關系。

4 護理創新與科研能力培養

科室要保持旺盛的活力和強大的競爭力，必然離不開創新。包括觀念創新、組織創新、技術創新，其中觀念創新是所有創新的根本。所以要求護士勤于學習和借鑒國內外成功經驗，密切關注國內醫療衛生體制改革的現狀和變化，擺脫舊觀念，從新的角度來思考和觀察問題，創新觀念。另一方面，科研是創新的基礎，也是技術創新的體現。盡力為護士營造良好的學習氛圍，鼓勵護士外出學習及參與科研，不斷加強專業技術的繼續教育，最終實現向患者提供最佳的醫療服務。

5 突發事件應對能力培養

口腔科的患者群體中，有一半是中老年人，他們對突發或意外事件的反應能力比較差，屬于需要提供幫助的群體。因此提高護士對突發事件的應對能力很重要。定期組織護士學習一類突發事件的應急預案，并進行實際演練，針對演練中出現的問題，再次強化學習，切實提高護士的應急反應能力，做到遇事不慌，從容以對。

6 法律意識培養

在法制健全的社會中，一切都要依法行事。為了保證護士思想上與時俱進，經常組織起來學習不斷完善的法律法規，同時，注重分析同行業中常遇到的投訴，分析原因，找出對策，引以為戒，使大家養成正確的工作習慣，遵守有關的規章制度，提高自我保護意識，有效減少或杜絕行為過失。

7 消毒隔離的培訓

隨著人們生活質量的提高和科學的發展，口腔醫療服務中的感染控制問題越來越多地受到各方關注。作為口腔醫務工作者，對醫療行為中的感染控制有著不可推卸的責任。要求護士正確掌握專科護理基本理論及專科護理技術操作常規，把握無菌技術在口腔專科的應用原則，分清口腔器械保持無菌及可接觸的部位，做到合理應用每一件器械及合理應用每一點材料，分清治療單位的無菌區，清潔區，污染區［8］，保證醫療與護理的正常運行。

8 結 論

通過對年輕護士近5年的系統培訓，他們從行為規范到醫德醫風，從基本護理理論到口腔專科基本技術操作，從消毒隔離到職業防護，從法律法規到突發事件的應對能力，都有了很大提高。養成了眼勤、口勤、手勤、腿勤的工作作風。能獨立完成各類治療配合，縮短了病人的就診時間和醫師的工作效率，提高了病人對治療和護理的滿意度［9］。使口腔門診專科護理規范化，提高了口腔護士的地位。同時為提高臨床護理工作質量，確保護理安全奠定了良好基礎。應該說，核心能力的建設和培養，不僅使護士在行為和技能上有所依循，也強化和體現了護士的社會貢獻力。

［1］劉衛紅.對我院護士核心能力培養的體會［J］.護理研究，2006，20（12）：1114.

［2］葉天惠，陳錦秀，易永紅.兒科低年資護士核心能力培養方法的探討［J］.中國實用護理雜志，2006，22（19）：68－69.

［3］徐少波，葉志弘.護士核心能力概念和構成因素的研究進展［J］.中華護理雜志，2010，45（8）：764.

［4］王俠，于蘭貞.護士核心能力的研究進展［J］.護士進修雜志，2007，22（7）：638－640.

［5］陶蓮德.分層次培訓對臨床護士核心能力的影響［J］.中外健康文摘，2012，9（28）：68.

［6］曾小娟，白聯締，吳冰.美國臨床護士進階制度的啟示［J］.中國護理管理，2012，12（5）：90－92.

［7］趙佛榮.口腔護理學［M］.2版.上海：復旦大學出版社，2011.

［8］李冬，姚書勤.淺談口腔醫院新上崗護士的崗前培訓［J］.中國現代藥物應用，2010，04（24）：250－251.

［9］劉艮蘭，那薇，張艷茹，等.口腔門診護士專科培訓、考核方法的探索研究［J］.護理實踐與研究，2012，9（3）：9－11.