軍隊醫院加強內涵建設發展的思考

劉留賓，姚 遠

新形勢下，軍隊中小醫院始終圍繞建設“打仗型”醫院和履行多樣化軍事任務要求，積極進取，開拓創新。隨著國家衛生改革不斷深入，軍隊醫院根本職能的拓展延伸以及編制體制調整變化，醫院遇到的機遇與挑戰并存。當前，只有堅定不移走內涵質量建設發展之路，才能真正履行好以保障作戰為核心的多樣化軍事任務，才能更加有效的推進醫院全面健康發展。

1 確立內涵建設的發展理念

1.1 確立科學發展目標與思路 結合醫院自身實際，在認清優勢和短板的前提下，明確發展方向、發展模式、管理手段，加強醫院內涵建設的總體謀劃，并將之在逐步完善的基礎上形成醫院管理、考核的長效管理辦法，走內涵建設之路，使醫院能夠按照科學發展的道路持續健康發展。

1.2 創新管理模式方法與手段 通過運用現代醫院先進管理理念，建立健全標準化、精細化管理制度，把完善制度與機制、推進發展與管理有機結合，實現由經驗管理向制度管理、粗放管理向集約管理轉變，形成一套動態的工作評價體系；堅持發展規劃的引領導向作用，確保規劃落實的統一性、時效性；構建健康和諧的醫院文化，培育良好的風氣，強化醫務人員的主人翁意識和認同歸屬感，充分調動和激發其工作積極性、主動性、創造性。

1.3 調整醫院內部結構和功能 隨著醫改政策的深入，醫院賴以生存和發展的經濟來源、投入方式和支付方式等都將會發生一系列變化，醫院之間的競爭將轉變為質量和效率的競爭。醫院要狠抓影響工作效率的重要環節，加強和完善內部管理，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，完善內部治理結構，建立合理的用人機制和分配制度。

2 確保姓軍為兵的服務方向

2.1 為部隊提供優質醫療服務 通過一系列措施，不斷改善醫院的醫療環境條件，優化簡化官兵就醫流程，在門診設立軍人候診區，做到掛號、就診、審核、取藥“一站式”服務；把設施最好的病房設為老干部病房和官兵病房，達到有電視、電話、空調、報刊、衛生間和熱水洗浴的“六有”要求，切實讓醫院發展成果惠及廣大官兵；創新保障模式，把服務內容向軍營延伸，建立預防、醫療、保健“一體化”服務機制，增強為部隊服務的能力和水平。

2.2 健全醫德醫風長效機制 強化醫德醫風建設，在軍地聘請醫德醫風監督員，構建醫院、患者、部隊、社會四位一體的醫德醫風監督網絡。每半年召開一次醫德醫風監督員、體系部隊和傷病員座談會，廣泛聽取意見建議，及時發現問題，改進工作。把醫德醫風納入黨委重要的議事日程，建立醫德醫風評價考核制度，把考核的結果作為衡量科室績效的重要內容，與醫務人員的切身利益掛鉤，做到每季度進行一次住院傷病員問卷調查和醫德醫風形勢分析講評。

2.3 提升應急保障訓練水平 嚴格落實按綱施訓，醫院機關和科室重點抓好衛勤組織指揮、救治技術以及勤務訓練。利用崗位練兵、技能培訓等方式積極拓寬訓練渠道，創新訓練方法，提高合成訓練水平。強化“三室一庫”等戰備基礎設施建設，保持戰備車輛與各類裝備的完好率和使用率，職能部門應加強檢查督導和考核。醫院經常性組織應急保障分隊人員的拉動演練并對其進行考核評估。

3 建設優勢學科群體和人才隊伍

3.1 構建優勢專業學科群 醫院把學科人才建設作為提高核心競爭力的第一要素，在鞏固好現有優勢學科的基礎上，根據技術力量現狀和駐地學科布局，規劃好學科發展方向；以人才為基礎，以技術創新為手段，打破體制編制上的限制，采取靈活務實的學科建設方針，以優化資源配置和提高質量效益為前提，做到分解與整合相結合，構建優勢學科群。

3.2 打造優秀學科帶頭人梯隊 多層次、多途徑、多方式引進和培養學科帶頭人，借助“三名工程”，通過與駐地院校、科研機構、大醫院搞科研聯姻、技術嫁接，培養聘任一批學科帶頭人，支持和鼓勵醫院高薪聘請軍內外知名專家定期參加門診、組織全科查房、主持新技術項目開展及科研攻關，利用其知名度和影響力加快學科發展。積極選送年輕骨干力量到知名醫院進修，參加短期培訓。選送空勤科人員到空軍總醫院進修心理學，為特勤人員的心理疏導治療打好基礎。配強科主任隊伍，實行科（副）主任競聘上崗，深化崗位考評，打破“能上不能下”和“鐵飯碗”的慣性思維，述職、考評每年組織一次，連續兩次考評不稱職予以免職。

3.3 提升醫學科研水平和成果轉化能力 以醫學科研為先導，制訂長遠的發展規劃，持續推進技術創新發展。鼓勵瞄準醫學前沿，通過開展院內外的多學科聯合科研攻關，取得一批有影響的科研成果。對有臨床價值和發展潛力的科研項目，特別是目前醫院的部分重點學科項目給予一定經費扶持和資助，設立科研專項經費。同時鼓勵醫務人員積極參加軍區課題立項，視情給予一定數額的研究經費。

4 注重醫院文化建設

4.1 發揮思想政治工作優勢 思想政治工作是我黨的政治優勢，先進文化建設是醫院發展的精神動力。醫院應加強教育和管理，使全院人員樹立正確的價值觀念，化解各種矛盾，凝聚力量，保證醫院各項工作任務的順利完成。充分發揮宣傳鼓勵作用，對工作人員進行多層次，多密度的宣傳教育工作，樹立和表彰先進典型，充分調動工作的積極性。

4.2 塑造良好醫院形象 全院人員必須堅持 “一切以患者為中心”，開展爭創“特色服務科室”活動，強化服務意識，更新服務觀念，改革服務模式，以一流的醫療技術、優良的服務質量為患者提供服務。創造整潔優美的醫院環境，搞好院內綠化和美化病房，創建花園式的醫院，為患者提供安寧、舒適、溫馨的就醫環境。

4.3 創新宣傳模式 宣傳醫療服務特色和醫院文化理念，向患者和社會展示醫院的精神文化成果，擴大影響。對內利用院刊、院報、墻報、電子顯示屏、局域網等宣傳工具及時報道醫院的發展情況、好人好事、作風建設等信息，為全院工作人員提供精神食糧，提高大家的文化修養。大力倡導愛崗敬業、精益求精的工作態度，樹立白衣天使形象，切實發揚救死扶傷、廉潔行醫的好傳統。