穴位注射配合艾灸治療老年哮喘60例

吳桂丹

(廣西重陽老年公寓康復科,南寧 530219)

支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態反應性炎癥性疾病,是呼吸系統常見病、多發病。我院以穴位注射配合艾灸治療老年哮喘60例,現報告如下。

1 臨床資料

60例均為2010年1月至2011年12月住院的老年哮喘患者,均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組2008年支氣管哮喘防治指南之哮喘診斷標準[1]。其中男38例,女22例;年齡最小62歲,最大87歲,平均72歲。

2 治療方法

2.1 穴位注射

取關元及雙側足三里、肺俞、脾俞、腎俞穴。取黃芪注射液、鹿茸精注射液各 4 mL,混合抽于一次性注射器中,穴位常規消毒后,用左手拇指、食指撐開周圍皮膚,右手持注射器刺入上述穴位,然后稍作提插以取得酸脹感為宜,回抽無血后便可將藥緩慢注入,每穴0.5～1 mL。隔日1次,10次為1個療程,共治療3個療程,療程間間隔7 d。

2.2 艾灸

將一根艾條截斷為4節,分別點燃后插入艾灸箱木盒內層4個鐵釘中,加蓋勿太嚴,把艾灸箱先放在肺俞、心俞10 min,后再放在脾俞、腎俞10 min,再灸腹部神闕、關元20 min。隔日1次,10次為1個療程,共治療3個療程,療程間間隔7 d。

3 治療效果

3.1 療效標準

治愈:癥狀基本消失,肺部哮鳴音輕度者。

好轉:癥狀明顯好轉,肺部哮鳴音顯著減輕。

無效:癥狀及哮鳴音無改變,或減輕不顯著,以及癥狀及哮鳴音加重者。

3.2 治療結果

本組60例,治愈34例(56.7%),好轉20例(33.3%),無效6例(10.0%),總有效率為90.0%。

4 討論

支氣管哮喘屬中醫學“喘證”、“哮證”、“痰飲”范疇,中醫學認為,哮喘是內外因相互作用結果,“伏痰”是內因,外因為感受六淫、飲食、勞倦等,外因引動“伏痰”而誘發哮喘。老年哮喘治療主要是急則治其標,緩則治其本,哮喘緩解期是虛實夾雜,正氣不足于祛邪,臟腑功能未恢復,故以扶正祛邪為法,補益虛損的同時兼于化痰益肺,健脾培土助水濕運化,補腎納氣平喘。

黃芪注射液對慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎合并感染、哮喘等均有一定的治療作用。鹿茸精注射液是自鹿茸中提取有效成分,含有多種氨基酸、固醇類、多糖和微量元素,具有全面提高機體免疫功能作用。

任脈關元穴為元氣所存之處,有扶助元陽、回陽救逆之功效,取之使真元得充,恢復腎之作強之功。同時關元穴又是任脈和足三陰經交會穴,取之可補腎疏肝,健運脾土。足陽明胃經之合穴足三里具有調脾胃、補氣血、益氣開陽的作用。肺俞、脾俞、腎俞均為背俞穴,主治相應臟腑病癥,沿經絡循行至病所,以驅散內伏寒邪,使肺氣升降正常,健脾補腎,從而增強機體免疫功能。諸穴相配可化痰平喘,益氣扶正,標本兼治。

穴位注射療法是運用針刺和藥物相結合的一種針灸療法,通過針刺的機械作用、藥物的藥理作用、穴位的傳導作用,對人體產生強烈刺激從而恢復機體正常功能,達到治愈疾病的目的。艾灸箱施灸,一次能同時施灸多個穴位而提高療效。艾灸具有改善血液循環,調整代謝紊亂,調節免疫功能,調整臟腑功能等作用。

穴位注射配合艾灸治療老年哮喘,標本兼治,發揮了腧穴、灸法、藥物的多重作用,療效滿意。

[1] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2008,31(3):177-185.