姜黃消痤搽劑聯合復方甘草酸苷片治療斑禿50例

劉 健 劉 莉 河北省華北石油管理局總醫院（任丘 062552）

斑禿是皮膚科常見病，多見青少年，筆者應用姜黃消痤搽劑聯合復方甘草酸苷片治療斑禿療效較好，現報道如下。

臨床資料 80例斑禿患者均來自本院皮膚科門診，符合斑禿的診斷標準［1］。其中男48例，女32例。年齡15～48歲，平均27.75歲。病程在1年以內。皮膚損害為1片或數片，邊界清楚，禿發總面積均＜10cm×10cm。活動期48例，靜止期32例。排除假性斑禿、雄激素性禿發；嚴重肝腎功能不全、嚴重高血壓、糖尿病及心臟病患者；孕婦及哺乳期婦女。隨機將80例患者分成治療組和對照組各40例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情嚴重相比，差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 治療組采用口服復方甘草酸苷片2片／次，3次／d，同時外用姜黃消痤搽劑（姜黃、重樓、杠板歸、一枝黃花、土荊芥、絞股藍、珊瑚姜等，國藥準字Z20025149），2次／d，療程3個月。對照組僅口服復方甘草酸苷片（國藥準字H20073723），用法及療程同治療組。

療效標準 痊愈：新發全部生長，分布密，毛發粗細，色澤同正常頭發；顯效：脫發區長出黑發至70%，毛發粗細，色澤接近正常；有效：脫發區長出黑發30%；無效：脫發區長出黑發＜30%或未改善。

治療結果 治療組40例斑禿患者中痊愈14例，顯效18例，有效8例，無效0例，治愈率35%，總有效率80%；對照組40例，痊愈5例，顯效14例，有效15例，無效6例，治愈率12.5%，總有效率47.5%。治療組有效率與對照組比較差異有高度顯著性（χ2＝6.90，P＜0.01），治愈率差異亦有顯著性（χ2＝5.59，P＜0.05）。

討 論 斑禿是一種良性非瘢痕性禿發。本病可發生任何年齡，但以青少年多見。根據范圍分為斑禿，全禿和普禿。根據病程分為進展期，靜止期，恢復期。斑禿的病因至今尚不完全清楚，以往多認為與遺傳、情緒應激、機體勞累、內分泌失調等多種因素有關。目前認為斑禿與自身免疫有關。亦有報道斑禿皮損部位病理改變主要以炎性改變為主［2］。斑禿治療機制可能在于抑制毛囊周圍炎癥反應，改善局部循環及提高機體免疫力治療，從而中止斑禿的發展，促進毛發生長。

復方甘草酸苷片由甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸組成，主要成分是甘草甜素，其結構與腎上腺皮質激素結構相似，具有皮質激素樣作用，而基本無皮質激素副作用。主要通過阻礙考的松和醛固酮的滅活，發揮類固醇樣作用，抵制肥大細胞顆粒，釋放組胺、5－羥色胺和緩激肽等，從而發揮其抗過敏作用，同時甘草甜素還具有T細胞活化作用，干擾素誘導作用，自然細胞活化作用，胸腺外T淋巴細胞分化增強作用，免疫調節作用及抵制病毒增殖，滅活病毒等作用［3］。因此復方甘草酸苷片具有抗炎、抗變態反應、抗病毒、增加機體免疫力作用。中醫稱斑禿為“游風”“鬼剃頭”“鬼舐頭”。中醫理論認為與腎虛、血枯、肝郁有關。治療以補肝養腎，血祛風為治則。姜黃消痤搽劑為純中藥制劑，主要成分為姜黃、重樓、杠板歸、一枝黃花、土荊芥、絞股藍、珊瑚等組成的復方搽劑。其中一枝黃花、絞股藍、珊瑚清熱解毒；杠板歸、土荊芥燥濕殺蟲止癢；姜黃活血行氣助消炎；諸藥相配共奏清熱解毒，燥濕止癢之功效。現代醫學認為姜黃消痤搽劑具有直接消滅痤瘡桿菌，疏通毛囊，消除炎癥作用。

本組觀察結果表明治療組痊愈率、有效率分別為35%、80%，均明顯高于對照組痊愈率、有效率（12.5%、47.5%），兩組痊愈率、有效率比較差亦有顯著性（P＜0.05，P＜0.01），說明中西結合治療斑禿療效顯著，即縮短病程，又提高療效，而且簡便易行，無明顯副作用，患者易于接受。

［1］張學軍.皮膚性病學［M］.第5版.北京：人民衛生出版社，2002：147.

［2］陳麗芳，史維平，郝樹媛，等.23例斑禿患者皮損部位病理改變分析［J］.中華皮膚科雜志，2003，36（9）：523.

［3］陳 勇.窄譜中波紫外線聯合復方甘草酸苷治療玫瑰糠疹35例［J］.陜西醫學雜志，2009，38（8）：1069.