對我國獸醫社會職能及時代使命的思考

王建，劉佩紅

（上海市動物疫病預防控制中心，上海 201103）

獸醫學是涉及畜禽疫病控制、食品安全、人畜共患病控制、生物醫學科學研究和社會發展等多發面的學科。在歐美等發達國家，幾乎無一例外地把獸醫學科和獸醫行業放在非常重要的位置，獸醫專業是相當熱門搶手的專業，獸醫科技工作者享有崇高的社會地位，獸醫科技水平在基礎和應用研究領域都具有高端水平，寵物診療也相當發達。獸醫專業人才，是保障畜牧業生產的衛士；是消滅人畜共患病、造福人類的一支不可缺少的力量；是國民經濟活動和公共衛生事業中不可或缺的重要力量。

一、獸醫的社會職能和地位的重新認識

獸醫在中國的發展史上有著極其輝煌的成就。早在戰國時期，獸醫學術隨著陰陽五行學說發展起來，四診診斷法最難的脈診法在《周禮》中已有體現。《神農百草經》記載的汞劑、砷劑治療疥癖比阿拉伯人早數百年，比歐洲人早一千年。唐宋時期的《司牧安驥集》，明朝的《元亨療馬集》、《元亨療牛集》等著名中獸醫代表作，具有世界水平。由官方開創的獸醫教育文字記載于隋唐。當時就有獸醫博士及員生上百人，博士和員生是師生關系，（見《隋書百官志》、《唐六典》卷十七），這是世界最早的官方獸醫教育。只是近300年，尤其是這近百年我們落后了，獸醫的地位更不用說了。

由于傳統的偏見和認識的不足，相對于人醫，我國獸醫的地位一直比較低，偏見普遍存在，使獸醫的作用沒有得到應有的評價和重視。在上海畜牧獸醫站初創時，人們對獸醫的認識往往局限于“赤腳獸醫”的概念上。改革開放后，人們逐漸認識到獸醫工作極強的社會性，在社會公共衛生，即保護動物和人類、環境健康方面的主要社會職能。由于獸醫工作涉及公共衛生，具有極強的社會性，隨著社會的不斷進步，人們對公共衛生的認識進一步加強，獸醫的政治地位、經濟地位和社會地位明顯提高。由于獸醫工作的特殊性和重要性，獸醫在公共衛生領域的作用日益顯著，在進行公共政策決策時，獸醫是必要的組成部分，具有決定性的話語權。獸醫專業人才一方面提高了這些部門的技術水平，也提高了獸醫行業的公信力和威信。獸醫科學工作者和從業人員當選人大代表和各級政府參事的比例明顯提高，這也標志著獸醫政治地位得到了顯著提高。政治地位和經濟地位的提高使獸醫的整體社會地位得到了明顯的提高，人們開始尊重獸醫和獸醫從事的事業。但最近，在獸醫博客上看到一個調查，其中獸醫的職業聲望只有41.38分（滿分100），在整個調查結果中處于中下等。獸醫的社會地位還是比較低的，獸醫人肩上的擔子依然很重。

二、獸醫人的時代使命

Calvin Schwabe博士在1984年發表的《獸醫與人類健康》中提出的“一種醫學”觀點，激發了許多公共衛生組織人員努力將獸醫和人醫結合起來以提高世界范圍內的公共衛生健康水平。Marguerite Pappaioanou博士在新世紀也再一次向世人強調了獸醫在維護和提高人類的健康水平方面所占據的不可缺或的重要地位。獸醫科學有了其新的時代內涵，也為我國獸醫工作者指明了其所擔負的責任與發展方向。

（一）公共衛生 有人認為“保護動物健康” 和“保護動物資源”在某些場合與“提高公共衛生”相抵觸，然而在日益復雜化的世界，人類的健康將被首先考慮。因此就像Calvin Schwabe博士多年前提出的那樣，公共健康為獸醫將來的逐漸成功提供了一條重要途徑。其實，我們很久前就懂得了動物和人類健康的關系，只是如今，公眾對食品安全的意識及牛海綿狀腦病和口蹄疫的流行、西尼羅病毒的發現和擴散、SARS的突然襲擊、禽流感的陰影、保護環境和生物多樣性以及生物恐怖主義襲擊等方面的擔憂在日益增強，動物和人類健康結合起來的觀念已逐漸深入人心。獸醫是一項人類健康事業，獸醫工作者有責任和義務積極主動地、盡忠職守地保護人類健康。

（二）突發性傳染病 人、家畜、野生動物間日益增強的相互作用與突發人獸共患病有很密切的關系，全球每年死于傳染病的人數超過13 000 000，大約有75%的突發性疾病是人獸共患病。世界衛生組織(WHO)已經追蹤了從1996年至今全球暴發的人獸共患病。這包括在2003年暴發的SARS、中非暴發的埃博拉病毒、馬來西亞與新加坡的尼帕病毒、香港的禽流感、美國的漢坦病毒和西尼羅病毒。每一次暴發都使人醫和公共衛生部門意識到動物疾病與人之間密切聯系，預防和控制動物疾病是預防和控制人類疾病的重要組成部分。很多獸醫人在很久以前就意識到了這個問題——但公共權利機構從來沒有像現在這樣如此深刻體會。毫無疑問，獸醫工作者在突發傳染病的預防和控制上發揮必要的影響力，恰逢其時。

（三）食品安全 全球食品安全的新威脅已經出現。這包括食用動物生產方式的改變、朊粒源性傳染海綿狀腦病、非健康食源性動物攜帶著可在人群中傳播的病原體、病原體的耐藥性、傳染病的跨界傳播、食品的化學性污染持續增加等。

食源性感染不僅是發展中國家的一大問題，發達國家亦不例外。而Calvin Schwabe博士告戒我們——疾病調查與監控是公共衛生的基石。例如在1996年，美國的獸醫和疾病預防控制中心(CDC)、美國農業部(USDA)、美國食品及藥物管理局(FDA)及州級衛生部門的成員一起建立的FoodNet，已成為美國的一個積極有效的監控系統。早在在20世紀70年代，人們已經質疑在食源性動物中使用的抗生素。目前，耐藥菌株的出現和擴散給全球的感染性疾病的治療帶來巨大威脅。人醫已經開始了積極行動以減少抗生素的不恰當使用。而提倡抗生素在食源性動物中合理使用，是獸醫的義務和責任。

盡管很多專業人士一致認同疾病調查與監控是公共衛生的基石，但這些措施在我國幾乎仍然還是一片空白。動物生產企業排放的廢物已成為全球關注的的公共衛生問題，該問題在發展中國家更為突出。大量集約化動物生產企業產生的廢棄物，多數未經過處理，直接用作農田和作物的肥料，或從河流泄漏出來。污染的化學物質通過地下水在土壤中逐漸蓄積，其中的病原微生物污染可能會導致不同的健康后果。

因此，獸醫工作者要承擔應有的義務和責任：（1）積極參與食源性動物和人的疾病監測；（2）制定有效的農場措施以減少病原體在食源性動物中的流行；（3）控制食源性動物的抗生素應用，將抗生素耐藥性降低到最小。

（四）伴侶動物醫學 獸醫在保護人的健康方面還有很多工作要做，其中包括伴侶動物醫學。隨著經濟的發展，我國的伴侶動物市場日趨火爆，很多人擁有寵物并且享受獸醫服務。獸醫工作者的責任是為寵物擁有者提供專業建議和技術支持，內容包括：科學防疫、阻止由寵物傳播的人獸共患病感染、防止被狗咬傷(在中國每年因狂犬病死亡的病例數量位居所有傳染病之首)、通過閹割以減少流浪貓狗，以使公共衛生受益。

（五）推進醫學研究 獸醫工作者應該在以下方面進行前端性的研究——實驗動物模型；疫苗開發；營養性和慢性疾病；異種移植術學；基因組學；診斷手段；提供生物恐怖應對策略等。

（六）實現一種醫學 我們應該怎樣做才能使獸醫與人醫結合起來——為所有人追求健康? 在歐美等發達國家，已經喚起了這一意識。美國疾病預防控制中心75個獸醫中的大約70人被雇為流行病學家，從事著整個公共衛生范圍內的工作。許多獸醫被聘為“流行病智囊服務官員”(EIS)。在我國要邁出這一步，尚需要很長一段路程要走，但我們必須為此而努力。

在我國連續經歷了SARS和禽流感之后，政府和公眾的意識也越來越強。為了能政治地、策略地操作，獸醫人必須了解政府法律執行手段是怎樣運行的。我們必須參與政策分析與對話，與醫學、公共衛生及其他相關行業合作。我們必須擁有廣闊視野，而不是僅僅局限在伴侶動物醫學和家畜疾病防控之中。

三、結語

總之，獸醫是一項人類健康事業，我們有義務盡我們的一切努力保護人類健康。無論是在城鎮，還是在邊關草原，萬物生靈，都與我們相隨相伴，駿馬嘶鳴，愛犬依戀，告慰我們從事的職業高尚而平凡。無論是在診療，還是在防疫前線，愛心會使生命恢復生機無限，動物健康、食品安全，使命和責任我們要牢記心間。“One world，one health！”我們信念不變，守望到永遠。

變革中的輝煌，艱難中的成就，將我們獸醫工作者共同創造的那段歷史，熔鑄成堅實的路基。在新世紀國家動物疫病防治中長期規劃面前，獸醫工作者的使命還將任重而道遠。