犢牛食道梗阻的手術(shù)治療

溫鴻仲，杭其木格

（1.包頭市土右旗獸醫(yī)站，內(nèi)蒙古包頭014000 ；2.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市動物疫控中心，內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000）

（一）發(fā)病情況 2009年10月，內(nèi)蒙古土右旗海子鄉(xiāng)的一頭6月齡母犢突然發(fā)生食道梗阻，來電邀治，詢問得知該犢牛于中午喂料時(shí)，吃蘿卜后，當(dāng)即發(fā)生搖頭，伸頸流涎，不吃不喝，不反芻，瘤胃臌氣不嚴(yán)重，頸部時(shí)有痙攣性收縮、開始不安亂跑，后安靜呆視，流涎不止，其中帶有泡沫。經(jīng)檢查，食道中部有小拳頭大小的硬塊，確認(rèn)為食道梗阻。

（二）治療 當(dāng)即下胃管試捅，胃管給石蠟油150 ml。稍用力，胃管通過阻塞部、而阻塞物不動，用手?jǐn)D壓，硬物可以移動。這給繼續(xù)手推和胃管捅物帶來困難，如果把異物推入胸腔，用胃管捅又不下，會造成失控。于是向前上方慢慢擠壓，到咽喉部擠不動，也擠不出來。便裝上開口器，助手在頸部固定異物，術(shù)者用鐵絲鉤往外鉤、套數(shù)次不成功。為避免損傷結(jié)構(gòu)復(fù)雜的咽喉部，經(jīng)畜主同意，決定手術(shù)取出異物。

（三）手術(shù)

1.術(shù)式。先給犢牛灌白酒300 ml，然后右側(cè)臥倒，身下鋪棉大衣，頭部墊棉衣，麻袋等，頭部由專人保定，確實(shí)不讓頭部甩動。在頸靜脈溝的上1/3部位剪毛、消毒，距離咽喉約5 cm處，用長針頭（15 cm）刺入皮下，注入2%努卡因20 ml，隨著推藥慢慢拉出針頭。進(jìn)行局部浸潤麻醉。在阻塞部位沿頸靜脈溝切開皮膚，約8 cm。鈍性剝離軟組織和肌肉，助手將創(chuàng)口沿皮膚拉開，及時(shí)止血、沾血、小心躲避頸靜脈和頸動脈等血管神經(jīng)組織。露出食管后，小心分離食道周圍的結(jié)締組織，在食道下面穿兩把長鑷子，將食管充分暴露。沿食道長軸切開食道，先小心切一小口伸進(jìn)左手指，然后，伸進(jìn)手術(shù)刀，在手指的保護(hù)下，刀刃向上切開食道約6 cm。將蘿卜片拉到創(chuàng)口，蘿卜大于切口，小心、順勢、慢取。取出的阻塞物是一塊厚約1.2 cm、直徑5 cm左右的胡蘿卜片。因此胃管捅時(shí)將其壓翻通過，而阻塞物不動。

2.清創(chuàng)關(guān)閉傷口。用消毒紗布沾盡血漬和滲出物，在食道創(chuàng)口撒青霉素160萬單位、鏈霉素1 g。食道實(shí)施兩次縫合，第一次將食道黏膜、肌層外翻縫合，第二次將食道外壁內(nèi)翻縫合，使內(nèi)外兩面均光潔。創(chuàng)內(nèi)撒青霉素320萬單位，鏈霉素2 g，滴少許植物油，抗菌防粘，皮膚結(jié)節(jié)縫合。每次縫完都要整理創(chuàng)沿，使創(chuàng)沿整齊接觸，以利愈合。

傷口涂碘酊撒碘仿放磺胺，敷上涂有紅霉素軟膏的紗布，縫線固定，在用紗條繞頸保護(hù)。犢牛稍息即起立。起立時(shí)更要注意保護(hù)頭頸，避免甩動。靜滴青霉素鈉320萬單位，維生素C 2 ml×5支、止血敏一支、10%葡萄糖500 ml、復(fù)方氯化鈉500 ml。

（四）護(hù)理 禁食一天，單獨(dú)管理。以后每天飲服牛奶和去米的小米粥湯。靜滴：青霉素320單位，10%葡萄糖500 ml、復(fù)方氯化鈉500 ml、葡萄糖酸鈣100 ml、維生素C 2 ml×5支，肌注慶大霉素8萬×5支。給藥6 d。第8日拆線，傷口一期愈合，涂碘酊、紗條保護(hù)。15 d后逐漸恢復(fù)正常飼喂。16月齡正常配種妊娠。