孕媽媽切記要護(hù)腎

女性懷孕后，腎臟會(huì)發(fā)生某些變化，如腎臟代償性增大，腎小球?yàn)V過(guò)率和腎臟血流量增加，尿中可查出少量蛋白、糖分與氨基酸，而肌酐、尿酸等水平則較低；腎盂與輸尿管可有輕度積水，而且?guī)缀醵及l(fā)生在右側(cè)，分娩后積水會(huì)很快消失。另外，孕個(gè)月后常會(huì)出現(xiàn)尿次增多或排尿時(shí)灼熱感，乃是增大的子宮壓迫膀胱所致，醫(yī)學(xué)上稱之為膀胱刺激癥。

上述癥狀都是生理性的，不必?fù)?dān)憂，也勿需治療。但說(shuō)明孕期是腎臟最脆弱的時(shí)段之一，需要特別呵護(hù)。否則，你的“妊娠大業(yè)”就會(huì)平添些許坎坷。

護(hù)腎功課從孕前做起

孕期合并腎病可導(dǎo)致多種不良的妊娠結(jié)局，如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等；或者誘發(fā)孕媽媽腎臟疾病，或?qū)е略瓉?lái)的腎病加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭而致命。因此，孕前應(yīng)做腎臟檢查，了解自己的腎功能情況，尤其是要將那些癥狀不明顯的隱匿性腎病查出來(lái)，避免其暗藏體內(nèi)，伺機(jī)發(fā)難。

要自省有無(wú)疲倦乏力感，觀察尿中有無(wú)泡沫增多、顏色變深或渾濁等征象。到醫(yī)院檢查尿常規(guī)，看尿液中有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或蛋白質(zhì)；抽血化驗(yàn)了解腎功能有否降低或損害。一旦發(fā)現(xiàn)腎臟疾患，要在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療，直到痊愈或者控制良好，再考慮懷孕。不要將疾病帶入孕期，成為孕期的“定時(shí)炸彈”。

孕期腎病黑名單

尿路感染孕期胎盤產(chǎn)生大量孕激素，使輸尿管平滑肌松弛，導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，殘余尿增多；同時(shí)，增大的子宮壓迫膀胱、直腸、輸尿管等器官，致使尿液排出不暢，導(dǎo)致細(xì)菌入侵而致炎癥。此時(shí)，孕媽媽發(fā)燒或不發(fā)燒，腰痛、尿急、尿痛、排尿次數(shù)增多等。

妊娠中毒性腎病在妊娠荷爾蒙的作用下，如果又有血容量不足、微血管性溶血、腎血管痙攣等病變作祟，很容易發(fā)生中毒性腎病。此病是造成孕期腎衰竭的最常見“兇犯”，尤以年輕的初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦多見。另外，羊水過(guò)多、多胎、葡萄胎、高血壓等，也可成為此病的“始作俑者”。此時(shí)，孕媽媽會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓，重者可伴有頭痛與視物不清、嘔吐、抽搐、昏迷，病死率很高。

腎結(jié)石孕期內(nèi)分泌發(fā)生變化，代謝加快，使得腎盂、輸尿管的收縮、蠕動(dòng)作用減退，并發(fā)生一定程度的擴(kuò)張，尿流變緩，尿液中的結(jié)晶物質(zhì)很易沉淀下來(lái)形成結(jié)石。另外，增大的子宮壓迫輸尿管，使輸尿管發(fā)生一定程度的擴(kuò)張和積水，也是腎結(jié)石形成的一個(gè)誘因。孕期腎結(jié)石以右側(cè)腎為多，表現(xiàn)為右腰部疼痛，痛感可向大腿放射。查尿可見紅細(xì)胞。

孕期護(hù)腎金點(diǎn)子

1.做好孕前檢查，發(fā)現(xiàn)可能存在的腎病，并進(jìn)行正規(guī)治療，待病情痊愈或得到控制后（如血壓、腎功能正常，尿蛋白定量小于3.5克，無(wú)嚴(yán)重的小管間質(zhì)和血管病變）再懷孕。孕期還應(yīng)繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)，有異常及時(shí)去醫(yī)院處理，不可耽誤。但糖尿病腎病、慢性腎衰或正在進(jìn)行透析治療的女性則不宜懷孕。

2.飲食均衡，可適當(dāng)食用具有護(hù)腎利尿作用的食物，如動(dòng)物肝、瘦肉、胡蘿卜、冬瓜、番茄、柑橘、柿子和干果類等。同時(shí)，有意識(shí)地多食用一些偏堿性的食品，如牛奶、豆制品、魔芋、蘿卜、土豆、萵苣、南瓜、西瓜、香蕉、蘋果、柿子等。

3.懷孕后定期（最好每月一次）到醫(yī)院檢查尿常規(guī)，必要時(shí)做尿培養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)可能存在的尿路感染等疾患。

4.生病務(wù)必請(qǐng)醫(yī)生處方，盡量避開對(duì)胎兒和腎臟有毒副作用的藥物，如抗感冒藥、部分抗生素（慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、頭孢菌素）等。

5.多飲水，多食用富含水分的瓜果，多排尿，發(fā)揮沖洗尿路的作用。不要憋尿，否則，積存的小便會(huì)成為水濁之氣而侵害腎臟。

6.多按摩。每天晨起與晚睡前將兩手對(duì)搓至手心熱后，分別放在腰部?jī)蓚?cè)，手掌貼著皮膚，上下按摩腰部，直到有熱感為止，每次約200下；兩手對(duì)掌搓熱后，以左手搓右腳心，以右手搓左腳心，每次搓300下，早晚各一次；揉按腳底涌泉穴、腰部雙腎區(qū)等。

7.每天定時(shí)如廁，多吃蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物，多喝水，保持大便通暢。若大便不暢，宿便停積，濁氣上攻，不僅使人心煩氣躁，胸悶氣促，而且會(huì)傷及腎臟，導(dǎo)致腰酸疲憊，惡心嘔吐。