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老寒腿也有認(rèn)知誤區(qū)

2013-04-12 00:00:00徐棟華
家庭醫(yī)學(xué) 2013年12期

誤區(qū)一:只有老人才患老寒腿

膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),位于下肢髖、踝關(guān)節(jié)之間,負(fù)擔(dān)重,活動(dòng)大,人過(guò)中年以后,關(guān)節(jié)軟骨積勞成疾,逐漸磨損、破壞。此外,腰或下肢先天性發(fā)育缺陷,或關(guān)節(jié)受傷、生病等,可使關(guān)節(jié)接觸面不平滑,負(fù)重力線變化,是膝關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎的重要誘因。由此可見(jiàn),不是年齡大才會(huì)發(fā)生老寒腿,年紀(jì)較輕者,只要存在發(fā)病因素的,也可能發(fā)生。每年深秋初冬,天氣陰雨低溫,城市一些愛(ài)美的年輕女性,依然短裙飄飄,美麗“凍”人,導(dǎo)致出現(xiàn)“老寒腿”癥狀,不得不去醫(yī)院骨科門(mén)診。

誤區(qū)二:老寒腿治好后便不會(huì)復(fù)發(fā)

很多老年朋友以為,“老寒腿”治好了就不會(huì)復(fù)發(fā)。其實(shí),它的名稱(chēng)就告訴人們,這種病的特點(diǎn)是癥狀“老”是發(fā)作。很多患者經(jīng)過(guò)治療病情好轉(zhuǎn),甚至癥狀完全消失,但一旦遇上誘發(fā)此病的氣象環(huán)境,就會(huì)復(fù)發(fā)。

誤區(qū)三:老寒腿應(yīng)靜坐休養(yǎng)不鍛煉

鍛煉關(guān)節(jié)可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,改善“老寒腿”疼痛和活動(dòng)受限,切不可因?yàn)樘弁捶艞壔顒?dòng)。一般認(rèn)為,6~8星期膝關(guān)節(jié)一動(dòng)也不動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,且隨著時(shí)間推移愈益加重。因此,疼痛輕者除正常行走等活動(dòng)外,每天應(yīng)主動(dòng)地鍛煉彎腰、下蹲、小步跑跳、擺動(dòng)大腿和小腿。疼痛較重或已有活動(dòng)受限者,可扶著床頭、竹椅、拐杖等,利用自身重量練習(xí)逐漸下蹲等活動(dòng)。疼痛嚴(yán)重而不能忍受時(shí),可服些止痛藥,并由他人幫助活動(dòng)關(guān)節(jié)。有條件的患者可利用CPM機(jī)(持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)),根據(jù)實(shí)際情況精確地調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)屈伸角度、活動(dòng)次數(shù)以及活動(dòng)時(shí)間。

如果到水里鍛煉,因?yàn)樗懈×Γ腿菀椎枚啵矣袠?lè)趣。入水前先做5分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng),接著下水做5分鐘的熱身活動(dòng)。然后完成以下主要內(nèi)容:(1)水中走路,以慢節(jié)奏邁步走為主:(2)水中慢跑,以稍快節(jié)奏的步伐為主:(3)水中伸張,主要是指關(guān)節(jié)周?chē)g帶的牽拉松弛,包括水中后踢腿、側(cè)踢腿、開(kāi)合跳、屈蹲、壓腿等。鍛煉時(shí)水應(yīng)保持一定溫度,應(yīng)注意安全,尤其是老年患者。

還應(yīng)注重肌力訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持,循序漸進(jìn)。鍛煉中遵循醫(yī)生囑咐,以免關(guān)節(jié)遭到暴力撞擊、扭傷,加重疼痛癥狀。

誤區(qū)四:秋冬腿疾就是老寒腿

秋涼時(shí)節(jié),“老寒腿”高發(fā)。但有些人的“老寒腿”癥狀實(shí)際上是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。它是在下肢動(dòng)脈內(nèi)壁上形成粥樣硬化斑塊,隨著斑塊增大、管腔狹窄,管道通暢性受到影Ⅱ向,流向下肢的血液就會(huì)減少,出現(xiàn)缺血癥狀,患肢會(huì)感到發(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行、下肢乏力酸脹等:進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)下肢足趾青紫發(fā)紺,不行走也可出現(xiàn)疼痛,夜間休息時(shí)尤為明顯。如病情進(jìn)一步惡化,可出現(xiàn)足趾發(fā)黑、小腿皮膚青紫花斑樣,疼痛難忍。

所以,不要誤認(rèn)為所有的腿疾都是筋骨的問(wèn)題,診斷“老寒腿”一定要慎重。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如果較輕,以藥物和功能恢復(fù)為主:已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的跛行、靜息痛、皮膚壞死等情況者,要盡快到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行外科治療。

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