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從中醫(yī)治療老寒腿

2013-04-12 00:00:00王民集王飛
家庭醫(yī)學 2013年12期

中藥治療:內(nèi)服外用兩相宜

內(nèi)服以益蜀痹湯加減為主,外用可選強筋壯骨、活血通絡的虎骨膏、狗皮膏、通絡祛疼膏等,藥酒、藥浴也不失為療病驗方。

益蜀痹湯方中羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝等祛風散寒,化濕通絡:配以當歸、川芎、木香、乳香活血理氣、止痛,甘草調(diào)和諸藥。如風勝者可重用羌活,再加防風:寒勝者加制川烏、細辛:濕勝者可加防己、薏苡仁等。若老寒腿日久,營衛(wèi)俱虛,汗出惡風者,可加黃芪、黨參、白芍、姜、棗之類,并減少羌活、獨活、秦艽等祛風藥。如肝腎不足,腰膝酸軟,雙膝屈伸不利者,可加杜仲、牛膝、桑寄生等。

藥酒療法制川烏10克,制乳香、制沒藥各12克,威靈仙、運骨草、鹿角膠、伸筋草、雞血藤、懷牛膝、木瓜、五加皮各30克,劉寄奴45克。將諸藥搗碎,裝入細紗布袋中,把口扎緊。放入玻璃容器內(nèi),加入50。以上優(yōu)質(zhì)白酒4000毫升,密閉侵泡30天即可。每日早晚飲用,每次10~20毫升。睡前還可用本藥酒適量擦雙膝關節(jié)處,使局部發(fā)熱為度。

藥浴療法當歸、川芎、威靈仙、伸筋草、雞血藤各30克,運骨草、秦艽、蘇木、桑寄生、獨活、羌活、川牛膝各20克,制川烏、制乳香、制沒藥各15克。將諸藥加入5000毫升清水中泡1小時,大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煎20分鐘,將藥液倒入藥浴桶內(nèi),趁熱熏洗雙膝關節(jié)部和踝關節(jié)部,待溫度合適時再泡腿,每次泡30~40分鐘,每日一次。藥浴時全身微微出汗,效果更好。

按摩治療:取穴、手法很重要

取膝髕周圍鶴頂、內(nèi)外膝眼、陽陵泉、血海、梁丘、伏兔、委中、承山等穴位,手法以滾、點、揉、按、彈撥、拿、擦等法為主。

舒筋通絡患者仰臥位,醫(yī)生站于一側(cè),以滾法作用于大腿股四頭肌,重點在髕骨上部操作,約5分鐘:點揉鶴頂、內(nèi)外膝眼、陽陵泉、血海、梁丘、伏兔、風市等穴周圍進行治療,約3分鐘。提拿髕骨數(shù)次,以掌擦法擦患者膝周圍部,以透熱為度。

活血化瘀患者俯臥位,醫(yī)生站于一旁,以滾法作用于大腿后側(cè)、胭窩及小腿后側(cè),約3分鐘,拿委中、承山穴數(shù)次。

松解粘連患者仰臥位,醫(yī)生站于一旁,以按揉與彈撥法交替作用于髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶,重點在鶴頂、內(nèi)外膝眼、陽陵泉、血海、梁丘等穴周圍,約3分鐘。提拿髕骨數(shù)次,以掌擦法擦患者周圍部,以運熱為度。

滑利關節(jié)患者仰臥位,屈髖屈膝,醫(yī)生站于一旁,一手扶按患者膝髕骨,另一手握持小腿遠端,作屈膝搖法,配合膝關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動活動數(shù)次。

艾炙治療:選準穴位巧施炙

老寒腿是老年退隱性病變,中醫(yī)認為屬于肝腎之氣不足,不能溫養(yǎng)筋骨,造成筋縮骨萎,故而生疾。灸法治療老寒腿有較好效果。

自我灸法(1)選準穴位:內(nèi)膝眼為經(jīng)外奇穴,在膝部髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷中取穴:外膝眼(又稱犢鼻)是足陽明胃經(jīng)穴,在膝前區(qū)髕韌帶外側(cè)凹陷中取穴:陽陵泉為足少陽膽經(jīng)穴,在膝關節(jié)外側(cè)腓骨小頭前下方凹陷處取穴:鶴頂為經(jīng)外奇穴,患者屈膝,于髕底中點上方凹陷中取穴。(2)施灸方法:患者坐在床上或椅子上,露出雙膝關節(jié)部位,用點燃的艾條對準以上穴位,用回旋灸、懸灸、溫和灸、雀啄灸等手法進行交替熏灸。灸至各穴局部皮膚潮紅,有熱氣沿小腿向下傳導為佳。每天艾灸一次,每穴灸5~10分鐘。

溫針灸取內(nèi)外膝眼、陽陵泉、足三里、鶴頂?shù)妊āO葘⒑玲権萑腚蜓ǎ脷夂笫┮匝a瀉手法后,將針留在適當深度,再將艾絨裹于針尾,或2~3厘米長短的艾條直接插在針柄上,點燃施灸,待艾絨燃盡后除去灰燼,將針取出。應用時應防止艾火脫落燒傷皮膚。此法是中醫(yī)治療老寒腿最有效的方法。

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