幽閉癥別失控

幽閉恐懼而無法體驗

34歲的侯先生，半月前因右側肢體無力前來就診，查顱腦CT初步診斷為“左側基底節區梗塞”，建議進一步查頭顱核磁共振。但侯先生躺在檢查床上，準備進入環形的磁感應區時，突然出現情緒失控，自稱憋悶、眩暈，有恐懼感，心跳呼吸加速，臉色蒼白，全身抖動，只好停止檢查。

入住神經內科一病區后，醫生經過檢查，了解到侯先生既有一側肢體無力，又有頭痛等癥狀，結合CT報告情況，需要進一步明確病灶性質，因此仍建議做核磁共振檢查。但他又出現了前次的癥狀，無奈只好再次中止。

為何一到核磁共振室，侯先生就突然出現情緒失控而使檢查無法進行呢？侯先生自述患有幽閉癥。醫護人員集思廣益，查閱有關資料，最后想出了一個辦法。

檢查前，醫護人員特地與侯先生談心，說明檢查的必要性和安全性，讓他消除顧慮，放下包袱，放松心情，并適當給予鎮靜藥物。核磁共振室則為他準備了一面特殊的鏡子。侯先生躺在檢查床上時，通過這種鏡子，可以看到診斷室外面的畫面，從而轉移注意力。

檢查順利完成，排除了腦部占位性病變，并提供了腦部局部梗塞情況。醫生雙管齊下，一方面用疏通血管的藥物治療腦梗塞，另一方面用調整神經藥物和心理調適的方法治療“幽閉癥”。經過10多天的治療，侯先生的情況得到了明顯改善。

空間封閉而爆發焦慮

幽閉癥也叫幽閉恐懼癥，它是發生在封閉空間中的一種焦慮癥，屬于場所恐懼癥的一種。患者害怕密閉或者擁擠的場所，擔心會發生未知的恐懼，嚴重者甚至會出現焦慮和強迫癥狀。其主要癥狀是在封閉的空間（如在電梯間、車廂、飛機上）出現恐懼、焦慮、驚慌、呼吸急促、心跳加快、臉紅流汗等癥狀，嚴重時會出現窒息、昏眩、有瀕死感等。其發病原因與成長經歷、性格因素、心理壓力等有關，如幼年時期有創傷性經歷，曾受過心理傷害者（如長時間被關禁閉，感到鋪天蓋地的絕望和壓抑），易出現此病。

據報道，臺灣新北市一名男子在開車載著妻子經過雪山隧道時，忽然呼吸急促無法開車，后方的車輛全部緊急剎車，情況一度陷入混亂。后經醫生檢查，原來是幽閉癥發作。還有一名男子，在臺北機場登上飛機后，還沒有坐穩就大聲吼叫，用力拍打艙門，飛機因此延誤起飛時間。經檢查，該男子也是幽閉癥發作。

有法可醫的幽閉恐懼

幽閉癥發作時看似很嚴重，但只要正確認識，治療并不困難。當癥狀出現時，只要患者離開令他不適的環境，其癥狀可迅速緩解或消除。當然，這只是應急之法，要徹底治愈，就不能操之過急，應當循序漸進進行治療。

一般來說，治療主要有以下幾種方式：（1）精神分析，即分析患者幼年時期的創傷性經歷，將創傷性經歷從患者的潛意識中脫離出來，不要影響自己的意識；（2）行為療法，即對于幽閉患者進行系統脫敏與厭惡療法；（3）認知療法，幫助患者分析出自己對幽閉空間的不合理認知，正確認識這些不合理的認知，并用正確的認知去代替它：（4）藥物治療，在心理治療的同時，如有必要，可根據癥狀，采用鎮靜劑和安慰劑作為輔助治療；（5）鍛煉患者的心理承受能力，增強其心理素質，樹立自信心和安全感，這也是最重要的一點。

同時可進行一些放松訓練，讓患者及時調整好緊張情緒，試著慢慢進入到令其恐懼的幽閉環境，逐步進行脫敏。這種刺激不會讓患者受到實質性恐懼對象的傷害，卻能幫助其建立對恐懼對象的認識，消除恐懼心理。需注意的是，一定要權衡患者的身體條件和精神狀態，避免患者因過度恐懼而出現昏厥。

平時多到室外優美環境活動，堅持適度運動，保持愉悅心情，對治療幽閉癥也很有益處。