中職護士的特點及教學應對

摘要：中職護士是一個特殊的群體，她們不同于一般的工科中職生只會“動手”就行，她們日后工作的對象是人，她們“動手”的背后，需要有一定量的醫學理論知識的支撐；她們也不同于大學本科的護士，她們比大學本科的護士的學制短，起點低，年齡小。這就要求在教學上采用特殊的教學方法來應對。

關鍵詞：中職護士；教學應對方法；學生特點

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）23-0048-03

人們往往認為中職生動手能力是最重要的。他們畢業后屬于藍領階層，主要任務是“做事”，不是“設計”。因此“知其然”便可，不必“知其所以然”。然而護士專業較其他工科專業不同，護士工作的對象是人，她們工作質量的好壞不是報廢機械零件那么簡單，而是關乎人的生命。雖說在護理教育中，中職護士定位為職業應用型人才，不像本科、碩士那樣是學術型、精英型人才，但中職護士日后的工作性質與內容都無異于本科、碩士學歷的護士，她們“動手”的背后，需要有一定量的醫學理論知識的支撐。這就要求中職護士與高層次的護士一樣，必須“知其然”，也“知其所以然”。可是中職護士在學制、文化水平、年齡等方面有許多不同于高層次護士之處。

一、學制短

護士職業是一種需要有一定深度的醫學理論基礎支撐的職業。護士是醫療方案的直接實施者，其護理操作質量影響救治的效果，而且在臨床救治方案的實施過程中，護士負有觀察、評估病情及治療效果，向主管醫生匯報的責任。沒有一定深度的醫學理論，護士在工作中就不能根據她看到的病人的情況來調整自己的護理操作方法，也不知道自己護理操作的對錯，以及操作錯誤的危害性與嚴重性，更不能正確評估病情，預知病人將發生什么而做好應對的準備。在臨床護理工作中，中職護士與學歷較高層次的護士一樣是要單獨值班的，因此工作性質與內容都是一樣的。然而中職護士的學制是三年，短于本科的四年和五年，因為無論哪個層次的護理專業的實習期都是一年，這就意味著中職護士要用本科2/3～1/2的理論學習時間“速成”至能在日后應對工作的理論水平。

教學應對方法：

1.精簡課程是“速成”的關鍵。既然中職生的教育定位于技能教育，精簡課程應以中職生日后能應對崗位一般工作知識量夠用為原則，凡是純學術理論的內容都在精簡的范圍之內。護士資格考試是國家要求上崗的護士必須掌握的基本知識的考試，因此護士資格考試的內容便可成為精簡課程的依據。在課堂的理論教學中，凡與護士資格考試相關的知識，凡在臨床工作中較實用的知識多講、精講，凡純理論性的或尚在研究階段的知識內容便少講或不講。比如，講實驗室診斷，著重講標本的采取、實驗的應用及報告結果的判斷，至于實驗的原理、實驗的具體方法簡講或不講。講微生物重點講其致病的因素及在臨床引起的疾病，對其結構和實驗室診斷方法簡講或不講。

2.合并部分人文課程。近年來為了配合醫學模式從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，醫學院校增加了許多人文課程，擠壓了醫學課程，使醫學科目的課時安排受到了限制。其實有些人文課的內容是有重疊和交叉的，這部分課程可以合并。比如，政治課可以和禮儀課合并，職業道德與法律課可以和衛生法律法規合并。

二、文化底子薄

進入中職的學生絕大多數是初中生，較進入本科的高中生有兩點不同：一是起點低，大多數是在初中階段學習成績不是很好、考高中無望的學生；二是年齡較小（中職生入校年齡一般是14～16歲，本科生的入校年齡一般是17～19歲），理解力和自覺學習的控制力較弱。這些特點在學習中表現為：對醫學概念不能理解，學習死板，缺乏學習的自覺性，各科的理論不能互相融通，更不會運用基礎醫學知識來推理疾病的發生、發展和結局，而這些能力是護士在工作中最需要的。表1是對我校2012級護士班319名學生入學后第一學期半期考試的語文和解剖學考試成績進行的統計，從中可對這些初中生的學習情況了解一二。

表2是我們在2012級護士班入校第10周時對204個學生的調查問卷表。從表中我們可以了解學生對護士職業的認識情況和對醫學課程的感受。

教學應對方法：

1.撥旺學生求知的欲火。現代教育學認為，教學的第一原則便是動機原則[1]，教師在教學活動中首先要做的就是“激發學生對知識的探索熱情”。14～18歲的學生正處于心理的“斷奶”期，這個時期的他們有了成人感，希望自立，希望了解社會，了解他們未來的職業。因此教師應順應學生的這些心理特點，課程從學生見過或聽說過的病案著手，調用一切讓這個年齡段的學生喜歡又適用于課程內容的手段：舉例講病案、講故事、問題探索、動手實驗、視聽多媒體等，盡可能地將嚴肅的知識輕松愉快化。中職階段的學生是貪玩的，要讓學生覺得醫學課“有意思”，才能使學生將“玩”的欲望轉成學習的欲望，從而提高學習的主動性。

2.點亮知識的明燈。教師的教學應該像一盞燈，為在黑暗中探索知識的學生照明。這盞燈應該是可調光的，不可一下開得太亮，光亮應該由弱到強，因為太亮的光線刺眼，反而讓人看不清眼前的東西。這是說教師授課應起點撥作用，讓學生聽課后，豁然開朗。但講課要循序漸進，從易到難。從調查問卷表2中我們可以看出，中職生的學習能力不強，理解力也較弱，這是他們年齡較小造成的。面對這樣的學生，教師授課時更要注意深入淺出。教師不要以為自己很熟悉的醫學術語，學生也熟悉；不要以為自己能理解的概念，學生也理解。教師應該詳細地解釋每一個新概念、每一個第一次提到的醫學術語。只有讓學生感覺“不難”，才能保持住學生的求知熱情。

3.培養“護士的思維方式”。護士在日后的工作中，除了正確的護理操作外，最重要的就是觀察病人。根據病人的現有癥狀和反應來評估病人的病況，預測病情的變化，采取相應的護理措施。記住醫學理論知識的要點，根據其推理病人的病情，從而演繹應該采取的護理措施，這就是“護士的思維方式”。教師應該熟悉這種思維方式，并將這種思維方式貫穿在整個教學中。比如，如果給學生留一道這樣的作業題：“肝臟有哪些功能？”就不如：“一個有肝臟疾病的患者將出現哪些功能的障礙？”能更好地引導學生學習推理演繹的方法。培養學生“護士的思維方式”非常重要，學生有了這種思維方式，久而久之就知道哪些知識點是必須牢記的，哪些是可以推理出來的。這樣就可以提高學習效率，事半功倍，而且也可為今后適應工作打下基礎。

三、對專業特點認識不足

從表2中我們還可以看到，進校的中職護士絕大多數都認為護士職業是很美好的：工作環境好，干凈，輕松，受人尊敬。而對護士工作的真實的那面，如每天要面對情緒不好的患者及患者的家屬、壓力大、臟、累等認識不足。這種認識不足會削弱對護士職業的責任心，影響學習的認真程度。

教學應對方法：

1.培養天使的心靈。告知學生護士職業真實的那面，讓學生認識到關懷、關愛病人，讓患者感到安寧、有尊嚴是護士職業的使命，認真、耐心是護士必備的職業素質。因此每個護士都應該懂得尊重人、敬畏生命。因為護士日后工作的對象是人，而人的生命只有一次，所以工作必須認真，不允許出錯。這就意味著學習要扎實，不容摻水。

2.重視德育教育。德育教育是中等職業教育的重要部分，在德育教育中法制教育、禮貌教育、責任心的教育，應該是德育教育的重要內容。在德育的評價中，責任感、愛心、奉獻精神、耐心、意志力、謙虛謹慎應該是評價是否具備了良好的道德修養的護士的標準。德育教育不應僅僅局限在政治課上，更應該融入整個教學的過程之中。每一個專業課教師都應承擔起德育教育的責任，在講授每一個病案時，都可將德育滲入其中。

教學的成敗當然與教師的因素密不可分。中職教師也是有特點的一個群體。他們應該有專業技術，懂教育。他們面對的是一群求知欲很強，但還懵懂；有獨立的要求，但心理叛逆的“孩子”。在授課中，中職教師不能像大學教師那樣大而化之，提綱挈領，而必須會精講，擅長深入淺出，懂得學科知識的銜接和跨越。在面對有叛逆心理的學生時，要有耐心，會變通，又要有駕馭的能力。

參考文獻：

[1]靳玉樂.現代教育學[M].成都：四川教育出版社，2008.