病理學專業研究生復合型人才培養模式的探索

摘要：隨著醫學研究生招生規模不斷擴大，我國傳統的病理學研究生培養機制不能很好地滿足現代病理學科發展及社會對病理學專業人才的需求，本文作者分析了現階段病理學專業研究生培養模式存在的問題，結合實際情況，就病理學研究生科研、臨床及教學能力兼備的復合型人才培養模式進行了有益的探索和嘗試。

關鍵詞：病理學；研究生；培養模式

中圖分類號：G643.2 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2013）19-0230-02

研究生教育作為高層次人才培養的主要渠道和載體，對我國“科教興國”戰略實施起著舉足輕重的作用。我國正處于經濟高速發展階段，對各類人才的需求提出了更高要求，如何提高研究生培養質量以適應現代科技、經濟、社會發展與國際競爭的需要，是目前研究生教育的重要課題和任務。

病理學是研究疾病的病因、發病機制、病理改變和轉化規律的一門醫學基礎學科，在臨床醫學實踐中，病理學又是診斷疾病的最重要的方法之一，因此病理學也屬于臨床醫學的一部分。臨床病理學也稱為外科病理學或診斷病理學，是病理學的一個十分重要的分支，病理診斷對許多疾病的確診、治療方案的選擇和預后判斷具有重要的甚至是決定性的意義，被譽為疾病診斷的“金標準”。病理學專業研究生培養工作不僅是人才培養工作的重要任務，也是醫學教育更好地適應社會的要求，這對促進我國高層次病理研究生的培養，提高研究生綜合素質能力和適應社會要求具有重要的意義。為了更好地滿足現代病理學科發展及社會對病理學專業人才的需求，不斷探索和完善病理學專業研究生培養模式，造就適應社會對醫學人才要求的高素質臨床醫療隊伍，我們對病理學專業研究生的培養模式進行了調整和嘗試

一、病理學專業研究生培養的現狀及特點

目前醫學研究生培養一般分為科研型和臨床型兩種模式，然而，在實際培養過程中這種分類沒有完全體現出各自的優勢，甚至給許多培養機構造成誤解，認為科研型主要側重于對基本科研能力的培養模式，往往忽略對臨床診斷能力的基本訓練，使基礎的研究生缺乏臨床工作技能訓練，而臨床型研究生缺少基礎扎實的理論和科研技能訓練。由于對研究生培養類型的差別認識不足，導致培養目標不夠清晰，形成培養目標和社會需要的脫節[1，2]。

長期以來，國內多數院校病理學專業碩士研究生階段主要從事實驗病理學研究，投入臨床病理工作的時間很少，對病理學專業研究生大多只注重強調基礎知識和科研能力的訓練，對臨床能力的培養重視不夠，這些研究生畢業進入醫院工作后，其臨床實踐技能明顯不足，不能得心應手地從事臨床第一線工作，這種“高文憑低能力”的現象應引起高度關注。過去我科研究生的培養模式根據導師工作的重點不同，臨床病理科工作的導師以臨床型培養為主，基礎工作的導師以科研型培養為主。近年來我國醫學研究生的培養數量大幅上升，醫學生的質量和社會適應性越來越多地受到醫療和教育界的重視。然而，現有的病理專業畢業后的研究生就業去向沒有因分類上的不同而不同，科研型研究生大部分進入臨床從事臨床工作，只有少部分進入科研單位和教學崗位。這就造成科研和教學單位的人才不足，而進入臨床的部分研究生又不能及時地發揮效力。目前醫院在選擇畢業生時，更多的是注重其臨床病理的實際能力和基本素養，有單位用病理組織切片考試，有的要求獨立地動手切實際的病理標本，并作出病理診斷，一個沒有經過臨床病理診斷專門訓練的研究生是很難面對這樣的考查的。從另一個角度來看，一個沒有經過正規的病理診斷訓練的病理學教師，從事病理教學就會紙上談兵[3-5]。在大力倡導素質教育的今天，一個缺乏臨床病理知識技能的病理學研究生，將很難適應今后的科研和臨床病理工作。

二、明確培養目標，制定合理的培養計劃

我們從2007級碩士研究生入學開始按照病理學專業研究生復合型人才培養模式進行培養。首先根據病理研究生專業特色，將本學科研究生的培養目標定位于具有一定科研能力、教學經驗和臨床病理實際工作經驗的復合型人才。由于研究生自身的知識水平、工作經驗、性格特征參差不齊，導師首先依據個人特點，制定合理的培養計劃，分三個階段（版塊）培養：

（1）第一階段：集中授課階段（第一學年）。除完成學校統一安排的公共課程外，學科根據自身特色，加強基礎性、寬廣性和實用性專業課和選修課，此外通過參加讀書報告會、學術會，促使研究生查閱大量文獻資料，拓寬知識面。

（2）第二階段：科研能力訓練和教學培訓（第二學年）。通過科學文獻的查閱，完成文獻綜述、開題報告、科研課題的設計、科研實驗，撰寫階段性論文等，培養其科學研究的能力。并要求研究生參加四個月的本專業本科生教學的全過程，完成一定學時的實習課教學任務，培養他們的組織協調能力、教學表達能力。此外研究生要進行尸體解剖過程的實習。

（3）第三階段：臨床病理診斷能力訓練3～6個月（第三學年的第一或第二學期）。研究生根據自已的科研進展，在第三學年的第一或第二學期，任選3～6個月到醫院病理科學習外科病理，導師制定相應的臨床病理診斷訓練計劃，要求學生在畢業時，達到初級病理醫師的診斷水平。這些計劃的制定在時間上要科學調整，不要讓科研和臨床病理訓練在時間上造成沖突。研究生在學習中可以初步熟悉疾病的病理學分類，掌握疾病病理診斷的程序和規范，學習常規的病理學診斷操作、各種特殊染色、免疫組織化學技術、分子病理技術在病理診斷中的應用等知識技能。學科安排教師給學生開設診斷病理學系列講座，鼓勵學生參加病理科的疑難病例討論，瀏覽常規病理診斷切片，基本達到對一個病理醫師的基本病例數觀察的最低要求。

三、效果和體會

我們在研究生培養過程中通過加強臨床病理診斷基本功的訓練和復合型人才培養模式的建立，在側重臨床型研究生的臨床能力鍛煉的同時輔以科研能力的訓練，在加強科研型研究生科研能力培養的同時不放松臨床工作的實踐，使本學科研究生的培養成為具有一定科研能力、教學經驗和臨床病理實際工作經驗的復合型人才，有效地推動病理學研究生培養教育模式的轉變，對提高我國病理隊伍的總體水平起到積極推動作用。通過對研究生及用人單位的反饋，研究生們一致認同目前復合型人才培養模式，盡管近幾年研究生招生規模不斷擴大，但我科研究生就業率一直很高，導師們也認為這種復合型人才培養模式更好地解決了原來基礎型研究生臨床工作能力不強的問題，以及臨床型研究生科研和教學訓練不足的問題，推動病理研究生教育由過去的僅注重培養科研型人才向注重培養應用型和復合型人才方向發展。

參考文獻：

[1]劉力，閔蘇.談教學醫院科研型研究生“三位一體式”培養[J].西北醫學教育，2010，18（2）：288-290.

[2]敖啟林，王國平.病理學專業研究生培養模式的思考[J].醫學教育探索，2007，6（6）：526-527.

[3]趙涌，曹友德.病理學研究生進行臨床病理診斷能力基本訓練的探討[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2003，5（4）：366-367.

[4]王昭.臨床技能與科研能力相結合的培養模式在醫學研究生教育中的作用[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，8（10）：152-153.

[5]王閣，張志敏.腫瘤學研究生培養方式思索與探討[J].重慶醫學，2010，39（16）：2150-2152.

基金項目：吉林省教育科學“十二五”規劃2011年度立項課題（NO：GH11031）

第一作者簡介：孫抒，女，1961年生，漢族，籍貫：遼寧省開原縣，延邊大學醫學院，教授，博士，博士生導師，研究方向：腫瘤分子病理學。