讓人無奈的“中國式缺藥”

趙磊

不少人反映，因無利潤，治療甲亢的國產基礎用藥他巴唑幾乎全部停產。調查發現，除了對短缺藥物的價格哄抬、炒作外，甲亢患者依賴的他巴唑短缺現象，集中暴露了目前廉價基本藥物在中國的尷尬處境：企業放棄生產，醫藥公司拒絕銷售，醫院不愿開藥?？鄬ぶ尾×妓幍幕颊邊s只能被迫購買更高價的進口藥才能滿足需求。

國產藥斷貨 進口藥緊缺

蘇州人孫武于今年4月在張家港市第一人民醫院查出患有甲亢，醫生給他開了每盒33元左右的“賽治”。但當返回蘇州繼續治療時，他發現當地買不到這種藥了。

7月初，孫武加入了一個近1000人組成、名為“甲亢超級群”的QQ群，在這個群里他發現全國各地很多人都在尋求“賽治”?！百愔巍钡耐ㄓ妹屑讕€咪唑片，是由默克公司生產的進口藥。“賽治”如此緊俏，其原因在于國內生產的甲亢基礎用藥他巴唑（甲巰咪唑片）早已逐步停產。

走訪發現，國產他巴唑均已斷貨兩個多月。鄭州市第一人民醫院內分泌科一位王姓主任在網上發帖稱：“每天都有患者或同事詢問甲巰咪唑（他巴唑、賽治）買不到怎么辦？”王主任說：“國產甲巰咪唑去年下半年供應出現問題，今年2月份后斷檔。我們醫院從去年年底斷藥后，只好改用賽治，但在3個月前，‘賽治也開始斷貨?！?/p>

據業內人士介紹，他巴唑的零售價格是1.8元，每瓶100片，5mg/片。在我國基層的醫療機構，一些物美價廉的基本藥時常斷貨。但“類似于他巴唑的停產斷貨很嚴重和突出”，西安交通大學醫學院第一附屬醫院副院長施秉銀表示，“針對其他疾病的基本藥物如果停產，可以有其他替代的藥物，但甲亢患者卻只能依靠他巴唑或進口的‘賽治?！?/p>

停產主因是利潤低

通過搜索國家食品藥品監督管理總局網站，共查到18家企業生產該種藥物（包含原料藥和非片劑的企業）。

調查發現，這18家企業中除生產軟膏劑的齊魯制藥有限公司聲稱還在生產銷售外，其他各家都已經停產，包括北京、上海、廣東等地的多數企業都表示已經停產兩三年了。

長期看醫院和藥店臉色進行生產的制藥企業卻認為，造成如此局面醫院也有責任?！拔覀兯帍S都要看醫院和藥店的臉色。醫生就像推銷員似的，因為便宜，所以這種藥的推薦用量也小，就導致銷量不好，自然沒人生產了?！币晃凰帍S銷售人員解釋說，“醫院是允許從患者的藥價中獲取15%利潤的，你說賣30塊的‘賽治還是1塊8的國產藥，醫院所得利潤更大？”

促使廠商停產的另一主要原因是：原料藥短缺。原料藥指用于生產各類制劑的原料藥物，是制劑中的有效成分，原料藥只有加工成為藥物制劑，才能成為可供臨床應用的醫藥。世貿天階制藥（江蘇）有限責任公司銷售部人員認為，正是因為原料藥價格一直上漲，該企業從今年初開始停產，如果原料藥價格下降，可能會繼續組織生產。

此外，生產原料藥的企業需取得GMP認證，而這需要企業投入大量資金對廠房設施、生產環境等進行改造提升。而如果原料藥廠覺得生產上“不經濟”，5年認證期滿后可能就不再申請GMP認證。

廉價藥生產應獲扶持

“隨著各種費用的上漲、利潤薄導致各家廠商停產，國家應把那些療效好的廉價藥物作為公共產品，對生產廠商進行適當的補助扶持?！笔┍y表示，“希望醫藥監管部門能夠把物美價廉的基本藥物保留下來，在按照市場的正確規律規范藥價的同時，多為老百姓解決看病問題?！?/p>

針對目前甲亢患者反映的缺藥問題，國家食品藥品監管總局7月3日通過新浪實名認證微博轉發消息稱：“國家衛計委近期會同國家食藥監總局、國家發改委等相關單位研究解決甲巰咪唑短缺問題，決定由北京藥監局牽頭落實原料供應與生產，預計10日內可向國內市場供應1800萬片（5mg），20日內供應6000萬片以緩解臨床供需矛盾。”

北京市藥監局表示，已經在保質保量地加急生產，等藥品完成投放市場時會告訴公眾。盡管如此，一些業內人士對于監管部門的遲緩反應并不滿意，“管理監管部門對市場流通的品種應該有很好了解，在他巴唑缺貨這么嚴重和大家呼吁這么久后才有行動?！庇腥吮г拐f。

（摘自《中國經濟周刊》）