拍X線片易犯的四類錯誤

王駿

拍X線片看似簡單的檢查，卻常因患者的一些錯誤觀念致使結果不準確，而不得不重新拍，尤其是以下四類錯誤最為突出。

候診時進檢查室 在放射科門外排隊等待檢查的患者，最常犯的錯誤就是“越位”。不管是否有危、急、重癥患者，也不管里邊是男患者還是女患者，不少患者喜歡站在檢查室內，急切期望下一位是自己。

殊不知，看不見的X線特別是散射線對人體有穿透作用和電離效應，加之空氣中放射性灰塵等也對人體有損害，尤其是對小孩更是如此。因此，患者候診時，有責任感的醫生會好言相勸，讓患者在門外的椅子上靜候。

站著躺著拍都一樣 根據不同的病癥，拍X線片時醫生會要求不同的體位，該站的時候就站著，即便在親友幫助下也要站著，該躺著時就躺著，要聽從醫生指揮。比如，拍胸部時站著可在重力的作用下使心臟影像更自然，能看出胸腔內有無胸水及多少劑量等。相同的還有站立位腹部平片，當懷疑有胃腸穿孔時，由于氣體是向上跑的，利用站位可判斷是否有游離氣體及氣液平等。

不是金屬不礙事 醫生通常會提醒患者摘掉金屬鈕扣、拉鏈、耳環、項鏈等金屬物件，但也有患者覺得只要是非金屬的就沒關系。此前，遇到過一位年輕的母親帶著發燒的寶寶拍X線片，說什么也不愿意讓小孩脫去外衣，認為不是金屬不礙事。結果本來就難以診斷的小孩胸片，又因衣物干擾而留下了偽影，只能重照。類似的還有護膝、腰圍、膏藥以及衣服上的油漆圖案等。

拍片范圍越大越好 曾接觸過一位腳痛的患者來放射科拍片，等醫生為其拍好后，他卻說不對。原來他所說的“腳”在醫學上稱為踝關節，這兩個部位的拍法大相徑庭，不是人們所想象那樣順帶一起拍攝。事實上，拍攝都有明確范圍，過度照射并不好，不僅會增加X線的輻射，還會增加經濟負擔。

因此，要想在檢查中少受罪、早診斷、早治療，應配合好放射科醫生，聽從醫生指揮。拍完片子回到家中，最好能洗個澡、換換衣服、多喝茶水，以減少X線對人體的傷害。

（摘自《健康時報》）