同是祛痰藥 機制各不同

黃薇

祛痰藥是作用于呼吸系統的對癥治療藥物，可稀釋痰液，降低痰液的黏稠度，使其易于咳出。按其作用機制，可將祛痰藥分為以下5類：

惡心祛痰藥。如氯化銨、碘化鉀、愈創甘油醚、桔梗、遠志等，口服后刺激胃黏膜，引起輕微的惡心，反射性地促進呼吸道腺體分泌稀薄液體，使痰液稀釋，易于咳出。

刺激性祛痰藥。這是一些揮發性物質，如桉葉油、安息香酊等加入沸水中，利用其蒸氣刺激呼吸道黏膜，增加腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出。主要用于痰液黏稠的患者。

黏液溶解劑。如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分如黏多糖和黏蛋白，使痰液稀化，黏滯性降低而易于咳出。

黏液調節劑。主要作用于氣管、支氣管上皮的腺體細胞，促使其分泌黏性低的分泌物，使呼吸道分泌物的流變性恢復正常，痰液由黏變稀，易于咳出，如溴己新、羧甲司坦、氨溴索及桃金娘油。

黏液促排劑。促進支氣管黏膜上皮的黏液纖毛運轉，促使分泌物排出體外，如氨溴索和桃金娘油。

上述幾種藥物有些可以通過幾個機制來達到祛痰效果，如氨溴索和桃金娘油，兼有黏液調節和黏液促排作用。

（摘自《家庭醫生報》）