口含阿司匹林救不了“心”

李曉姍 陳著元

近日微博上流傳這樣一條信息：“睡眠時若心臟病發作，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開，然后喝一點水吞下，接著立刻聯絡急救中心，坐在椅子或者沙發上靜候援助，千萬別躺下！”

針對網傳心臟病急救法，廣州市胸科醫院心血管內科副主任醫師黃艷霞表示并不能絕對相信。

盲目服用阿司匹林很危險

黃艷霞指出，“劇烈胸痛”可能是心絞痛或心肌梗死的癥狀，也可能是其他心血管疾病或非心臟疾病，如主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等的癥狀。

“阿司匹林雖然具有抗血小板聚集的作用，可減少血栓形成，但病人在沒有確診的情況下盲目服用此藥可能起到反作用。”她提醒，阿司匹林的副作用主要為胃腸道黏膜損害，甚至加重潰瘍、引起消化道出血等。所以不能簡單認為阿司匹林是“萬能心臟急救藥”。

阿司匹林救“心”得嚼碎服用

“并非所有人都適合服用阿司匹林防治心臟病。”黃艷霞認為，如果是不穩定型心絞痛和急性心肌梗死發作，患者可以咀嚼服用阿司匹林300毫克。她澄清說，阿司匹林作為急救之用，并不是簡單含服兩顆就有效，“目前的腸溶阿司匹林對胃黏膜的刺激減少，但藥物吸收時間延長，所以緊急情況下嚼碎服用才能迅速起到抗血小板聚集的作用”。

冠心病發作首選舌下含服硝酸甘油

“首次發作胸痛、心臟不適者應該立即到醫院就診查明病因。”黃艷霞說，若確診為冠心病，應在醫生指導下準備日常急救藥物，一旦胸痛急性發作，首先應該舌下含服硝酸甘油，并及早呼叫120或急送醫院。不過，家庭急救藥僅能作為臨時急救用，無效或即使有效都應該及時去醫院做進一步診治。

該院藥劑科主任藥師鐘洪蘭稱，硝酸甘油片是防治冠心病急性發作首選藥物。“當患者發作時，應坐位或半臥位姿勢，并嚼碎壓在舌下含服硝酸甘油片0.5～1毫克，每相隔5～10分鐘可重復應用。連續應用3次，含藥后靜坐15分鐘，若仍無明顯效果，則應立即將患者送往醫院救治。”除此之外，她指出，冠心病病人在進餐時和大便前最好也口含硝酸甘油以預防發作。

為了保證藥效，硝酸甘油的日常保管有講究。“該藥應存放在棕色玻璃瓶內，旋緊蓋避熱、避光密閉保存，每次取硝酸甘油時，應快開、快蓋。病人攜帶硝酸甘油時，切勿放在貼身的衣服兜里，以免受體溫影響降低藥效。隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。”鐘洪蘭提醒說。

據《廣東科技報》

編輯/平湖秋月