淺談糖尿病病因分析及其行為干預(yù)

陳晶晶　林梅

摘 要：為了加強(qiáng)人們對糖尿病的認(rèn)識(shí)，筆者在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，對糖尿病的病因及行為干預(yù)綜述如下。

關(guān)鍵詞：糖尿病 病因 行為干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）03（c）-0247-01

糖尿病是一種慢性、全身性的代謝性疾病，在糖尿病的遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下，人體可出現(xiàn)胰島素的絕對缺乏或相對不足，致使體內(nèi)糖類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，血糖升高，多余的糖分從腎臟排出[1]。隨著人們生活水平的提高，我國的糖尿病患者的人數(shù)也在逐年的遞增，其患病率居世界第二位。為了加強(qiáng)人們對糖尿病的認(rèn)識(shí)，筆者在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，對糖尿病的病因及行為干預(yù)綜述如下。

1 糖尿病的常見病因

1.1 遺傳因素

在我們周圍有很多家庭，可能出現(xiàn)連續(xù)幾代都會(huì)患有糖尿病。比如，生活在太平洋中西部的瑙魯人比一般人要更加容易患糖尿病，因?yàn)樗麄冊谶z傳上存在著某種缺陷。換句話說就是，瑙魯人天生就容易患糖尿病，只是由于以前比較窮，吃得比較少，而且勞作異常辛苦，所以避免了他們體內(nèi)的遺傳缺陷轉(zhuǎn)化為糖尿病[2]。由此可見，糖尿病與遺傳有著很大的關(guān)系。

1.2 年齡

糖尿病與高血壓、高血脂等疾病一樣，隨著年齡的增加，發(fā)病率也會(huì)隨之增加。在2007至2008年的調(diào)查中，60歲以上的老年人的糖尿病患病率高于20%，比20～30歲的人患病率高10倍[3]。

1.3 肥胖

肥胖是誘發(fā)糖尿病的另一個(gè)因素。當(dāng)我們認(rèn)真留意周圍，很多糖尿病患者是肥胖者。有研究機(jī)構(gòu)做過這方面的統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)：體重正常的人的糖尿病發(fā)病率為0.7%；體重超過正常體重的20%，糖尿病發(fā)生率為20%；體重超過正常體重的50%，糖尿病的發(fā)生率高達(dá)50%[2]。這些數(shù)據(jù)說明了糖尿病的發(fā)生率與肥胖有著密切的關(guān)系。

1.4 生活習(xí)慣

生活習(xí)慣不僅包括飲食習(xí)慣，還包括運(yùn)動(dòng)。高熱量、高脂肪、高糖、高鹽等飲食飲食極易導(dǎo)致糖尿病，再加上每天的運(yùn)動(dòng)量不足，就大大增加了換糖尿病的機(jī)率。

1.5 應(yīng)激

當(dāng)處于急性心肌梗塞、腦血管意外，嚴(yán)重外傷、大手術(shù)等應(yīng)急情況時(shí)，胰高塘素、糖皮質(zhì)激素等對抗胰島素的激素增加，會(huì)使部分患者發(fā)生高血糖[4]。有些患者的血糖會(huì)在疾病穩(wěn)定或者恢復(fù)之后回到正常水平，可是還有一部分的患者會(huì)轉(zhuǎn)為糖尿病。

2 行為干預(yù)

2.1 飲食控制

糖尿病患者要改變原來的不良飲食習(xí)慣，比如重口味、吸煙、喝酒、多油脂等等。在烹飪時(shí)，要少用煎炸、紅燒等方法，首選燉、蒸、涼拌等清淡的烹飪方法。合理安排自己每天三餐與營養(yǎng)物質(zhì)搭配。與正常人相比，建議老年糖尿病患者增加餐次，讓患者了解少食多餐的重要性，饑餓時(shí)及時(shí)補(bǔ)充熱量，可增加輔食，但不可以輔食代替主食[5]。

2.2 運(yùn)動(dòng)

在飲食控制的基礎(chǔ)上，合理地運(yùn)動(dòng)更加有利于血糖的控制。運(yùn)動(dòng)的方式多種多樣，如家務(wù)勞動(dòng)、散步、打太極拳、慢跑等。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，糖尿病患者應(yīng)在餐后1～2小時(shí)運(yùn)動(dòng)，以餐后90分鐘開始運(yùn)動(dòng)降糖效果最佳，每次運(yùn)動(dòng)以30～60分鐘為宜[6]。

2.3 藥物控制

任何藥物都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，一旦用藥不當(dāng)，不但無法取得預(yù)期的療效，而且可能會(huì)引起某些副作用。所以，糖尿病患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。在用藥物降糖時(shí)首先確保安全，避免降低血糖過快過低。而患者的用藥量也應(yīng)該從小劑量逐漸增加，一直增加至能控制血糖。

2.4 保持良好的心情

近十年來，心理護(hù)理在糖尿病治療的過程中的作用是我們不可忽視的。目前認(rèn)為糖尿病是一種不可根治的慢性終身性疾病，其“不可治愈性”給患者身心造成一定的消極作用。除此之外，糖尿病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大加重，而且因糖尿病而并發(fā)一些并發(fā)癥，這些都會(huì)給患者帶來極大地精神負(fù)擔(dān)與壓力。因此，患者要保持心情輕松、愉快。

2.5 血糖的檢測

檢測血糖對控制糖尿病及其并發(fā)癥有著良好的作用，美國國家糖尿病、消化及腎病研究所完成的評(píng)價(jià)血糖控制水平與糖尿病患者并發(fā)癥危險(xiǎn)性的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)[7]。糖尿病患者為了防止血糖波動(dòng)過大或發(fā)生低血糖，應(yīng)該每天多次測血糖，可在進(jìn)食前后、運(yùn)動(dòng)前后測。

參考文獻(xiàn)

[1]易磊.糖尿病防治調(diào)養(yǎng)一本通[M]，上海：上?？萍技夹g(shù)文獻(xiàn)出版社，2011，2.

[2]杭群.糖尿病中西醫(yī)治療[M].北京：中國人口出版社，2011：5-6.

[3]許樟榮.對老年糖尿病更應(yīng)給予高度關(guān)注[J].中華老年多器官疾病雜志，2012，11（7）：481.

[4]軒宇鵬.糖尿病百科大全[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2010，12.

[5]常娜，李菲，柏玉萍，等.老年糖尿病患者的飲食狀況調(diào)查及干預(yù)對策[J].中國老年學(xué)雜志，2012，7（79）：1488.

[6]王建華.糖尿病自我管理全書[M].北京：科學(xué)出版社，2010：109.

[7]謝英彪.糖尿病的合理用藥與食療[M].西安：西安交通大學(xué)出版社，2010：22.