人到中年，你“檢修”身體了嗎

專家常德貴

健康體檢是在身體健康時主動到醫院或專門的體檢中心對整個身體進行檢查，主要目的是為了通過檢查發現是否有潛在的疾病，以便及時采取預防和治療措施。

男人到中年，正是身體進入多事之秋的時候，各種疾病的患病率明顯增加，如高血壓、高血脂、便秘、肥胖、失眠、糖尿病、頸腰椎病等頻頻發生。因此中年人即使無病也應定期做體檢，對自己的身體狀況有全面的了解，并可早期發現疾病，防微杜漸。

那么，中年男性在日常工作和生活中應該做哪些方面的常規體檢呢，我們就在成都中醫學院附屬二院常德貴專家的指導下進行吧。

量體重

肥胖是萬病之源，是誘發糖尿病、高血壓、冠心病等危險因素，因此要定期量體重，當超出正常標準時及時采取減肥措施，如多參加運動，適當控制飲食等。計算體重的公式是：男性的標準體重（公斤）=身高（厘米）-105，超過標準10%為偏重，超過20%為肥胖。

測血壓

定期測血壓可以早期發現高血壓病，以便及早治療。高血壓常引起心、腦、腎等臟器的并發癥，可誘發動脈硬化，引起心肌梗塞、中風。高血壓不一定有頭昏、頭暈、耳鳴、眼花等癥狀，不能只根據癥狀判斷有無高血壓。通常人們覺得老年人才會患高血壓，實際上，隨著人們生活壓力的增加，它也會出現在中青年人的身上，特別是那些有家族病史，工作壓力大，酗酒，抽煙的人群，定期測量血壓是必須的。正常情況下，建議一年做1-2次血壓測量。測量血壓之前，要先排空膀胱，不要飲酒、喝咖啡，也不要抽煙，休息放松20-30分鐘之后再進行測量。

查耳鼻喉及眼底

可及時發現鼻咽和喉咽等部位的腫瘤。眼底檢查可以反映腦動脈硬化的情況，不少疾病可通過眼底檢查及時發現，如觀察視網膜動脈是否硬化，可知道全身動脈硬化及腦動脈硬化的程度，所以高血壓、冠心病、糖尿病及過度肥胖者都必須經常查眼底。中年人應每年檢查眼底1次。對近期發生視物模糊并伴有頭痛者，更需及時檢查眼底。

驗小便

了解泌尿生殖系統的狀況，可以早期發現腎臟病、糖尿病，對于高血壓、冠心病人，查小便可了解病變是否已經造成腎臟的損害。慢性腎盂腎炎是中年常見病，有些無明顯癥狀，定期查小便有助于早期發現。

心電圖檢查

了解心臟的狀況，心電圖對各種心律失常和傳導阻滯的診斷分析具有肯定價值。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠實用方法。心電圖對冠心病的診斷有重大意義，對有胸悶、胸痛、心悸者，應及時做檢查。

血糖、血脂檢測

糖尿病或高脂血癥早期常常無明顯的癥狀，被稱為隱形殺手。尤其是肥胖之人、高脂飲食者、工作壓力大者，步入中年后，每年檢測1次，可早期發現糖尿病或高脂血癥。

胸X線檢查

透視或胸片可以發現癥狀不明顯的肺結核、肺癌。尤其是吸煙多年的人更應定期檢查，以便早期發現肺癌。肺癌起病隱匿，一旦出現咳嗽、咯血、胸痛、乏力等癥狀，病情往往已發展至一定階段，錯過最佳手術時機。臨床上超過80%的肺癌患者一確診就是中晚期，其中超過70%已無法手術，即使能手術，術后也有約70%會復發、轉移。因此，要做到肺癌早診早治，最有效方法就是定期肺部檢查。40歲以上人群應每年查一次胸片。煙齡超20年、每日吸煙超過20支者，吸煙又飲酒者，曾接受大量放射線照射者，長期接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等有害物質者，患肺結核、慢性支氣管炎、肺纖維化、肺瘢痕等慢性病者，尤其有肺癌家族史等情況者，是肺癌高發人群，尤應重視每年肺部檢查，有條件者最好定期進行肺部螺旋CT檢查，可明顯提高早期肺癌的檢出率。

甲胎蛋白檢查

可以發現早期肝癌，陽性率達到90%以上，其敏感性比B超、同位素掃描高。原發性肝癌多見于中年人，故40歲之后，應每年檢測甲胎蛋白1次。患有乙型肝炎者，則應半年檢測1次。

肛門指檢

可以發現直腸癌、痔瘡、前列腺癌、前列腺增生（肥大）。出現大便便血或大便變細者，要警惕直腸癌的可能。良性前列腺增生是漸進性的疾病，一般在50歲以后開始出現癥狀，所以，50歲以上的男性要定期做體檢，一般可以一兩年做一次泌尿專科檢查，如果已有排尿不暢、夜尿頻多等癥狀者，至少每年做一次檢查。如發現前列腺質地較硬、有結節，可進一步作前列腺特異性抗原（PSA）檢查和活檢，以明確是否為前列腺癌。

大便潛血檢查

可以早期發現胃癌、結腸癌。對于3次陽性者進一步做X線造影檢查或內窺鏡檢查。

檢查牙齒

牙齒不健康可能出現牙痛、牙齒松動、牙齦出血、咀嚼困難、口腔異味，還可能引發全身感染，如心肌炎、腎炎等。每天刷牙和使用牙線不能完全確保牙齒健康，因此需要定期檢查和潔牙，至少半年做一次檢查，檢查內容包括齲齒、牙結石、牙齦、牙周、牙根等。

B型超聲波檢查

對心、肝、膽、脾、胰、胃、腎、膀胱、前列腺、包塊等器官檢查，了解其結構、形態、大小的情況變化，可發現早期病變。

血生化檢查

目的是檢查有無高血脂、高血糖、高尿酸，同時檢查肝、腎功能。肝功檢查包括丙氨酸轉移酶、天門冬氨酸轉移酶、LT/AST；腎功檢查包括尿素氮、肌酐。

這里要提醒注意的是，有不少人往往在一次體檢后，看到自己身體一切正常，就覺得萬事大吉，認為這一次的結果能管很長時間。實際上，人的身體是一個動態系統，每天都在不停地發生著細微的變化。一次體檢的結果并不具有長期的意義，因為有些疾病的發展速度很快，而且癥狀不明顯，讓人很難察覺，一旦察覺可能已經錯過最佳治療時機。體檢要堅持定期進行，因為它的目的就在于能及時發現疾病，而及時發現又是取得良好治療效果的關鍵，這是體檢的意義所在。因此，應堅持每年至少體檢一次。隨著年齡的增加，或已發現某些方面出現異常時，檢查的間隔時間應縮短至半年左右。