尚少梅 養老護理博導的大理想

駱瀚

“老人們為我們付出很多，怎樣贍養老人的確是我們和這個時代的必修課”

沒有“書記”的門牌，沒有沙發、茶幾、老板椅，更沒有證書與獎杯的展示柜，北京大學護理學院黨委書記、博士生導師尚少梅，就在她那張和同事擠在一起的標準辦公桌前接受了記者的采訪。

補缺口，投身大課堂

護理隊伍上的數量與素質上的缺口，一直是中國養老事業的一個難題。今年中國養老護理員的缺口至少在500萬人，以至于養老院的門檻越來越高，有的公立養老院排隊排到了100年后。由于護理人員素質有限，養老機構風險極大，很多養老機構怕擔責任，甚至把生病的老人拒之門外。凡此種種，出路在哪里？

原本在基礎護理領域已經頗有成就的尚少梅從2006年就開始主動關注這個問題了。當時她承擔了教育部重大立項課題：護理干預提高癡呆患者及其照顧者生活質量的研究，有了很好的解決方案后才發現，諾大的北京城居然找不到人來完成方案。

當時的老年護理隊伍多集中在醫院和養老院做護工，他們社會地位低、收入不高，而且對城市老年人身體和心理護理上的特殊需求沒有深入的認識，一旦有機會隨時準備離崗。尚少梅一下就抓住了問題的本質，這不只是完成一個科研項目的難題，還是社會養老服務體系的短板。中國亟需一個規模龐大的社會教育工程，這里不但要有資金有管理有組織，還要有課本、有實際的操作練習。

“這是不是我們北京大學護理學院的事兒？”反復思量后，尚少梅覺得醫院要走進社區，護理也必然要走進社區、走進家庭。建立一個養老護理的教育體系，是自己專業的延伸，更是中國億萬老年人的需要。從此，已經身兼護理學基礎教研室主任和學院黨委書記的尚少梅又給自己增加了一個講臺，主動投身養老護理的社會大課堂。

有課堂就要有教材，尚少梅首先想到了日本。日本在上世紀中期就進入了老齡化社會，在養老服務體系的建設上也有非常成熟的經驗。在2010年的一次出訪中，尚少梅不僅實地考察了日本養老院的管理模式、服務制度、理念和設施，詳細了解了護理人員的收入、培訓和技能水準，更發現了日本集十數年養老服務經驗的大成之作《老年人實用護理技術手冊》一書的價值。

這本書最大的特點是深入淺出、可操作性強，從專業的護士到經過簡單培訓的護工甚至是老年人的親屬，都可以從中學到很多詳細的護理知識和方法。通過與國家民政部社會福利協會的溝通，尚少梅在我國第一屆養老服務業博覽會上把這本書引進國內，并立刻以國內養老機構和護理人員的實際水平出發，編寫了適合中國國情的手冊教材。

而且光有教材還不夠，中國的特點是90%以上的老人都居家養老，尚少梅就想方設法地把養老護理知識向家庭傳播。她主動找中央電大合作，把紙面的教材做成覆蓋全國的視聽節目，今年還計劃把相關知識碎片化，在手機上、Pad終端上做成可看可學的內容向社會推廣。國家的投入也印證了尚少梅的學術敏感，民政部已從福利彩票公益金中撥出專款用于培訓養老護理員，2010年拿出1500萬元、2011年拿出2000萬元、2012年拿出3000萬元來舉辦養老護理員、職業技師和管理人員的培訓。養老護理人員的缺口正以百萬級的速度在減少，預計到2015年中國養老服務業可以全面實現持證上崗。尚少梅的教材來的正是時候。

“在身體功能減退的情況下，老年人和家人可以通過自學實現自理，老人身邊的家屬和保姆也可以成為合格的護理員。這就是我在這個研究方向上的理想?！弊约核械母冻鲈诮洕硝r有回報，但當了一輩子老師的尚少梅覺得很值。

立規矩，漸以成方圓

國內養老機構難以快速發展的另一個原因是疏于管理，質量難以監控。

2008年，尚少梅主持和承擔了北京市衛生局委托“北京市護理院設置規劃”項目和其后的“北京市康復院、護理院試點工作項目”，重點解決難以居家養護的老人的康復和護理問題。為此尚少梅考察了海內外很多優秀的護養型養老機構，她發現，在眾多的規章和管理方法背后，模式的確立和標準的制定是行業發展的重中之重。

為此她應民政部中國社會福利協會之邀，主動承擔了《老年人護理服務模式研究》項目。這是一個極為龐雜的項目，不僅有文獻研究和現狀調研，還要結合我國經濟發展與養老服務現狀，從老年人生理、心理和社會發展特點和需要的角度，提出中國自己的護理理念、評估技術和具體的護理服務方案。

整個研究跨學科、跨地區、跨部門的地方比比皆是，尚少梅不惜“動用”自己的行政和教學權職，挖掘多年積累的人脈關系，邀請留日醫療經濟學博士謝紅副教授、北京大學心理學博士王志穩副教授與護理學院的骨干教師、博士生一起攻堅克難。

第二屆中國養老服務業博覽會召開之即，階段性的研究成果已經出爐，中國養老服務的規范管理與質量監控正在路上。

老人老，以及吾之老

尚少梅是北京大學自己培養起來的第一批護理專業研究生，是中國護理學逐漸形成體系、開設博士點的見證者。雖然身在象牙塔，但她經歷了中國幾代護理人不斷攀登的過程，尤其老院長段麗萍的話她始終難以忘懷：北大的研究既要深入最基礎的領域，也要與社會積極溝通，對公共政策的形成保有一定的影響力。北大護理學院對老年人護理模式的研究在中國首屈一指，正得益于尚少梅團隊開闊的視野和深厚的積累。

除了學術追求外，尚少梅對老人們還有份別樣的愛。在與各種病患和受護理老人的接觸中，尚少梅在精心組織一次次俱樂部活動和認真閱讀了一份份調查問卷后，已經獲得了老人理解與信任的她，又不得不小心翼翼，強迫自己刻意地與老人們保持距離，一方面是避免太多感情的投入會影響學術的客觀性；另一方面是擔心關系太近了，項目的結束會對老人的心理帶來無法彌合的傷痛。

她的一個研究生拿來一份88道題的問卷請她審定，她看也不看退回了：問卷超過了老人承受能力。在團隊出發前，她總是不忘叮囑：和老人說話語速要慢，音量不能太小也不能太大，老人不愿意接受問卷、參加活動一定不能強迫……在她最自得其樂的基礎護理學的課堂上，她也總是對那些不太自信的護理專科學生說：“雖然我們的工作注定是依附在醫生身上的，但我們的服務的對象，離我們的距離是最近的，在某些時刻，我們將發揮病人子女都難以替代的作用?！?/p>

由于介入到養老護理領域，尚少梅也有機會重新審視自己與父母的關系了，她發現父母的住所遠在北京石景山區，自己也常常忘記聯系他們。子女是父母晚年最好的共同話題，雖然他們可以以子女的成就為榮，但日常的關心更加難以替代。自己對父母的護理竟然既不合“標準”，也談不上“質量”！這才有了后來尚少梅把父母接到身邊的調配房，一定要給父母居住的房間加裝陽臺門，要給父母浴室加裝扶手，要和兄弟們安排出時間輪流在父母家吃飯……

“老人們為我們付出很多，怎樣贍養老人的確是我們和這個時代的必修課?！鄙杏衩芬贿呎f一邊沉思著。

責任編輯 李菡丹