醫保并軌起步：新農合將劃入人社部管理

3月18日，國務院總理李克強主持召開新一屆國務院第一次常務會議，提出“整合城鎮職工基本醫療保險（下稱城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（下稱城鎮居民醫保）、新型農村合作醫療的職責”。

此前3月10日，時任國務委員兼國務院秘書長馬凱在全國“兩會”上作《關于國務院機構改革和職能轉變方案的說明》中，也有對三大醫保“由一個部門承擔”的表述。

據記者了解，新農合未來劃入人社部管理已沒有懸念。然而，主管職責歸于一個部門只是開始，未來新農合與城鎮醫保制度并軌、乃至真正實現醫保城鄉統籌是大勢所趨。但長達十年的部門分治以及當下三大醫保制度分立之下，如何實現醫保并軌，其間仍有諸多難題待解。

部門分治之弊

堪稱世界最大醫療保障體系的新農合，起步于10年前。

2002年10月發布的《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》提出，逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。次年1月，國務院轉發衛生部、財政部、農業部的《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，進一步確立了農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資的原則。

當時，每年的人均籌資標準只有30元，中央財政、地方財政和參保農民個人各負擔10元，財政投入占2/3。

由于籌資水平低，保障負擔重，人社部拒絕承擔新農合的管理職責，衛生部同樣不愿承擔，兩部門之間部長級協商也沒有結果，最終中央高層拍板，決定由衛生部管理。

新農合的首批試點得以在2003年7月啟動?！?br>