女性健康的隱匿殺手——宮頸癌

楊靜

十年前，剛滿40歲的歌壇巨星梅艷芳因子宮頸癌離開人世，而就在今年的3月3日，因主演海巖劇《舞者》而走紅的27歲女演員宋汶霏也因癌癥去世。導演侶皓喆痛心地表示從他人那里得知“宋汶霏是死于子宮頸癌”。從40歲的梅艷芳再到27歲的宋汶霏，反映出宮頸癌越來越年輕化的趨勢。專家表示，雖然宮頸癌作為女性最為高發腫瘤之一，但是在之前對廣東省6000名常住居民的抽樣調查顯示，只有不到一半的女性對宮頸癌有了解，而做過宮頸癌篩查的女性不到1/3。

宮頸癌患病人群年輕化

“上世紀八十年代，宮頸癌在我國的平均發病年齡大約在55歲左右，現在已經提前了十年，大部分發病年齡只有40多歲。而在臨床上30多歲的女性患者也不在少數。”中山大學附屬腫瘤醫院劉繼紅教授總結道，宮頸癌的現狀是：發病率不斷增加，年輕化趨勢明顯。

“此外，在幾次的大規模的調查發現，宮頸癌人群比例農村大于城市，可能與缺乏體檢意識，不太注重個人行為或衛生習慣有關，可以說，足夠關愛、懂得保護自己的女性，患癌風險會降低很多。”劉繼紅認為，雖然不能將低齡開始性生活、擁有多個性伴侶等與患宮頸癌畫等號，但大量臨床研究發現，彼此的確存在十分緊密的關聯。

眾所周知，宮頸癌的發病與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，而HPV感染的高發年齡在20-25歲之間，由此也造成了宮頸癌年輕化的趨勢。有調查顯示，成年前有性生活與成年以后才開始性生活的女性相比，宮頸癌發病率相差5-12倍。原因是未成年女性的子宮頸上皮細胞發育不全，感染HPV機會大增，而且對精液刺激不適應，很容易發生上皮細胞變性，進而誘發癌癥。

未有性生活的女性最好及早接種

宮頸癌是目前惟一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染相關。其HPV疫苗也早在2006年于美國等地區相繼上市，但在中國卻遲遲未能亮相，劉繼紅教授表示：“目前無論是國內或國外的HPV疫苗都處在第三期實驗階段，至于何時能上市，保守估計還需3-5年。”

對于此前很多女性組團赴港注射宮頸癌疫苗的熱潮，劉繼紅教授提醒道：“宮頸癌疫苗的確能夠起到預防作用，但是目前，HPV病毒有100多種型別，引起宮頸癌的高危型HPV有十幾種，而宮頸癌疫苗只對其中的四種型別的HPV有免疫效果，大約只能預防七成HPV感染。”

而何時接種疫苗？劉繼紅教授表示，11歲以后的女性就可以接種疫苗了，特別是對于還未有性生活的青春期最為有效，對于已有過性生活的女性來說，能夠起到預防下次感染的幾率。

提倡HPV檢測作為女性初篩

40歲的劉女士（化名）由于之前家族人群中有過宮頸癌病人，所以自己對身體尤為重視，半年前特意為預防宮頸癌做了細胞學檢查，顯示正常，可是這半年來，自己陰道經常莫名流血，受到之前檢測的結果的影響，一直也未上心，直到不久前來到中山大學附屬腫瘤醫院做檢查，被發現宮頸腫瘤已經長到了4公分大小。

劉繼紅教授說道：“目前對于宮頸癌的篩查主要有細胞學檢查和HPV病毒檢測，但是細胞學檢查像傳統巴氏細胞涂片，有可能因為細胞丟失、涂片質量差等原因下，造成診斷不準確等問題，而TCT檢測又要求醫務人員的制片和閱片技術等要求，常常造成誤診現象。所以，建議女性把HPV檢測作為自己的初篩方法，若呈現陽性后再做細胞學篩查，準確度會大幅提高。”

預防從日常生活做起

1、平時也不要吃太多辛辣食物，刺激宮頸，同時建議半年做一次婦科檢查，有宮頸疾病要及時治療。

2、越是私密處，越需要透氣，除了久坐會使陰部透氣不良之外，衛生護墊用久了也同樣會使陰部透氣不良而導致宮頸感染，因此千萬不要長期使用護墊來保持陰部環境清潔。

3、要保護好宮頸，就要改掉久坐不動的壞習慣。特別是辦公室的白領女性，工作一段時間后，就應起來運動運動，做做辦公室體操，這可以緩解盆腔充血對宮頸血液循環的影響，同時讓宮頸透透氣。