人體解剖學說課初探

馬乾 徐建 崔波

摘 要：說課是教學交流的一種形式，目前在一些職業院校已經得到廣泛應用并取得顯著成效。筆者就《人體解剖學》課程的說課情況進行了分析，以期達到與同仁共勉，互相交流，共同提高的目的。

關鍵詞：說課 人體解剖學 探索

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）02（c）-0-01

說課，作為教師之間互相學習，互相探討，共同提高教學技藝的教研形式[1]，在一些兄第院校已經得到廣泛應用并取得顯著成效，但目前在我院還處于初步探索階段。現就我院《人體解剖學》課程的說課情況報告如下，以期達到互相交流，共同提高的目的。

1 說教材

1.1 教材分析

我院現在使用的《人體解剖學》教材是人衛版衛生部規劃高職高專教材第六版。與第五版相比，精簡和優化了部分教學內容，體現了理論上以“夠用”為度的原則。但也存在一定的問題，主要是在編排順序上，沒有體現由淺入深的原則。如：“四大組織”編在第一篇1-4章。該內容是細微結構，肉眼看不見，摸不著，學生易產生畏難情緒。解決的方法就是將“骨學”調到“四大組織”前面就解決了這個問題。

1.2 人體解剖學在醫學教育中的地位

人體解剖學是大專一年級第一學期開設的第一門專業基礎課。在開學上第一節課時，采用一問一答的方式，將人體解剖學在醫學教育中的地位，講清講透，使學生一開始就對解剖學產生濃厚興趣和高度重視，為以后學習醫學課程打好基礎。

1.3 教學目標

（1）會說：在理論上，能夠說出人體的組成、各器官的形態結構、位置毗鄰和主要功能。（2）會認：在實踐上，能夠在實物標本和模型上，辨認各器官的形態結構。

1.4 教學重點與難點

（1）教學重點：本教材包括四個學科，即系統解剖學、局部解剖學、組織學和胚胎學，分四篇36章。系統解剖學是重點，其中骨、關節、內臟學（消化、呼吸、泌尿、生殖）、心臟、內分泌、眼的形態結構是重中之重。（2）教學難點：血管、神經是難點。

1.5 學時分配

根據各個章節教學內容的多少與教學重點、難點的多少確定學時數。總學時126，其中理論學時76學時（占總學時的60%），實驗學時50學時（占總學時的40%）。

2 說教學方法

2.1 直觀教學法

用于“骨學”的教學。“骨學”名詞繁多，形態結構復雜，教材上的圖譜是平面圖，學生覺得難學，常常是文字、圖譜、實物標本聯系不到一起。采用直觀教學法，形象直觀，理論聯系實際，利用學生的多種感官（視覺、聽覺、觸覺），教學效果較好。

2.2 PBL教學法

PBL教學法用于“內臟學”教學。PBL 教學法的優點是：基礎聯系臨床，激發學生的學習興趣，培養學生的自學能力。內臟學是本課的重點，用 PBL教學法，能保證重點任務的完成。

2.3 傳統教學法

先講授，后實驗。用于“血管、神經”的教學。“血管、神經” 是本課的難點。在理論上，文字敘述很多，在實踐上，要看的實物少，學生覺得難理解、難記憶。教師要根據培養目標，對教材進行取舍，寫好講稿，把難點講透。

3 說學情

我們的招生對象分以下兩類：（1）高中畢業生：無醫學基礎，自學能力差，因此，開始進度慢一點，尤其是在實施P B L 教學時，要循序漸進。（2）中等衛校畢業生：已經有較強的基礎醫學和臨床醫學知識，多采用P B L 教學、多進行總結歸納。

4 說學法指導

（1）課前把病例發給學生，引導學生提出問題，讓學生帶著問題去自學，鼓勵學生積極參與課堂討論（解決問題）；（2）指導學生眼看文、圖、手摸標本（理論聯系實際）；三、指導學生繪圖、填圖，加強記憶。

5 說教學手段

（1）采用多媒體課件和投影，形象生動的展示人體形態結構。（2）利用標本、模型等教具，建立人體的立體結構，促進理論與實際的結合。

6 說教學過程

6.1 直觀教學法

如“髖骨”的教學，在實驗室上課，采用以下三個步驟進行：第一步：教師指導學生一看二找三摸。一看：看教材中有關“髖骨”的文字描述。（髖骨由髂、恥、坐三骨組成）。二找：在圖譜中找到髂、恥、坐骨。三摸：教師讓學生手拿髖骨標本，并引導學生觀察自己手中的骨標本。第二步：安排學生自己觀察標本、文字、圖譜，教師巡回指導。第三步：考核（辨認標本），教師手拿“骨標本”，讓學生說出，這是什么骨？這是什么結構？在一個章節學習結束時，還要專門組織標本考試，將考試結果計入平時成績，并將按比例計入期末成績。

6.2 PBL教學法

如“消化腺”分兩次五步進行。第一次課：發病例、引出問題、教師概述、自學。

第一步發病例：（溫XX 男 68歲 干部 漢族 山西人 已婚

主訴：全身皮膚發黃二十天。現病史：二十天前出現不明原因的眼睛發黃，之后出現全身皮膚發黃，且呈進行性加重。無腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。既往史：未患過肝炎等急慢性傳染病。體檢：T 37 ℃P 60次/分 R 18次/分 BP 150/90 mmHg全身皮膚發黃，鞏膜黃染。腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。墨菲氏征（-）腸鳴音正常）。

第二步引出問題：（1）教師問：該病人患的是什么病？（2）教師問：肝位何處？呈什么形？分幾葉？（3）膽囊位何處？分哪幾部分？膽囊底體表投影位何處？（4）什么叫墨菲氏征？（5）胰位何處？分哪幾部分？

第三步：教師利用多媒體課件對消化腺作以概述，要求學生帶著問題聽課。

第四步：要求學生帶著問題去自學（解剖學“消化腺”、內科學“肝、膽疾病）。

第二次課：在實驗室結合肝、膽、胰標本、模型，討論上次課提出的問題。第五步討論：（1）該病人患的是什么病？診斷依據是什么？還需作什么檢查？（2）為什么會出現黃疸癥狀？（3）什么叫墨菲氏征？通過自學、討論，引入臨床知識，使學生對以后臨床課程的學習產生濃厚興趣，同時不會對第二年學習臨床課程中帶來的大量“知識”產生畏懼

心理。

7 說教學評價

7.1 對直觀性教學的評價

（1）學生評價：通過本次課的教學，使我既學會了“髖骨”的描述，又學會了“辨認”實物標本（髖骨的形態結構）。（2）教師評價：本次課大多數同學學習認真，均能比較熟練的識別骨的形態結構，XX同學表現突出，XX同學還需努力。

7.2 對PBL教學的評價

（1）學生評價：通過本次課的教學，使我不但掌握了“消化腺”的解剖學知識，還對肝、膽疾病有了一定的了解。（2）教師評價：大多數同學在自學時，記了筆記，寫了發言提綱，XX同學發言踴躍，XX同學還需努力。實踐表明，說課有利于提高教師的自身素質，尤其是對青年教師的培養，使之盡快勝任教學工作，找到了一條捷徑。

參考文獻

[1] 黃海英.解熱鎮痛藥說課探討[J].衛生職業教育，2011，29（5）：70.