不孕癥解密：我為什么不能當媽媽？

李玢

精心地準備，周密的計劃，為什么下一代還是不來？公婆的焦急期待，多事者的冷言冷語，閨密、朋友們相繼升級“奶媽奶爸”，這些都讓待孕媽咪倍感壓力，沮喪不已。據世界衛生組織預測，不孕癥將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。大約有超過8%的女性因為不孕癥而遭到家庭和社會的雙重歧視。正是由于來自家庭和社會等各方面的壓力，男女自身存在的某些疾患，以及不正確的治療方法或治療的延誤，導致部分原本能夠自然懷孕生育的女性失去了做母親的機會——

頻繁流產埋隱患

小雅兩年前做過人工流產，如今造人計劃早已納入日程，可每月的“姨媽”總是如期而至。到醫院檢查，醫生詳細詢問了他倆的生活情況和平常習慣，排除了精神、房事等方面的因素，相關的輔助檢查精子生成、排卵功能等也均正常，引起小雅不孕的罪魁竟然是慢性輸卵管炎導致的輸卵管阻塞。

醫學釋疑

輸卵管為一對8～14厘米細長彎曲的肌性管道，是精子與卵子相遇受精、早期胚胎的場所，也是向宮腔運送受精卵的通道。人工流產、不潔性交、盆腔感染等可導致輸卵管發生慢性炎性改變，使輸卵管增粗、彎曲，與周圍組織發生粘連，從而阻礙了精子和卵子在輸卵管內相遇，導致不孕。其表現為下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累或性交后及月經前后加劇，慢性輸卵管炎也使發生宮外孕的幾率增加。

由于輸卵管慢性炎可造成不可逆的組織損害，治療后能否懷孕，取決于輸卵管是否通暢以及通暢的程度。若管腔通暢，功能恢復，則可正常懷孕生育，否則只有借助輔助生殖技術來圓求子夢了。

健康貼士

1.注意個人衛生和性生活衛生，防止生殖道感染，內褲要勤洗勤換。勞逸結合，以免因過分勞累、抵抗力下降而誘發感染和引發其它疾病。

2.已婚夫婦做好生育安排和落實好避孕措施，避免非意愿妊娠后的人工流產。

3.子宮輸卵管碘油造影能夠確定輸卵管是否通暢，明確阻塞的部位，且有一定的治療作用，是目前應用最廣，最有診斷價值的方法。

緊急避孕不安全

待孕媽媽小溫婚后一直采取安全期計算或體外排精方法避孕，每每自感避孕有可能失敗，她就趕忙口服緊急避孕藥。有時，她會一個月服兩次。一段時間后，她一向規則的“大姨媽”竟然不再出現。醫生檢查后告知她說，這是由于過多服用緊急避孕藥，導致了卵巢早衰后引起的閉經癥狀。小溫懷孕機率已經大大降低。

醫學釋疑

緊急避孕藥是無防護性性生活或避孕套破裂等避孕措施失敗后、安全期誤算、體外排精失敗等情況下，為避免非意愿妊娠，在72小時內服用的藥物。其作用機制是抑制排卵，并影響受精的過程及輸卵管蠕動。

緊急避孕藥的用藥劑量大，一片藥孕激素的含量相當于口服一次短效避孕藥孕激素含量的6～8倍，短時間內外來的、大劑量的孕激素進入體內，會打亂女性正常的激素水平，對卵巢造成不可逆的影響，甚或導致卵巢功能的衰退，出現閉經、排卵障礙或者不排卵等，從而發生不孕。

健康貼士

1.服緊急避孕藥只對本次無保護性夫妻房事起作用，服用藥后至下次月經前要采取可靠的避孕措施。

2.緊急避孕藥不能作為常規避孕藥反復使用，一個月最多吃1次，一年不要超過3次。用藥期間出現不適癥狀，應及時就診。

多囊卵巢惹事端

曉諾已結婚3年多，孕育寶寶一直是夫妻倆和兩家父母心底的期盼。小倆口不但注重調養身子和營養物質的攝入，還根據各自的生物鐘，選擇性生活的時間和次數。可冬去春來，寶貝計劃始終沒有實現，曉諾去醫院就診，經詢問病史和抽血化驗，醫生指著化驗單上過高的雄激素值對曉諾說：“你患有多囊卵巢綜合征，必須經治療后才有可能懷孕。”

醫學釋疑

多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及多囊卵巢為特征的內分泌與代謝紊亂的疾病。在青春期和育齡期婦女中發生率為5%～10%，主要表現為月經不調，閉經或月經稀發，閉經前常有月經周期逐漸延長、經量減少癥狀，可導致不孕癥。還可導致多毛及痤瘡，表現為體毛豐盛，以腋毛和陰毛濃密為主，或在乳暈周圍、下腹正中線等部位出現粗硬毛發，在面部和后背反復出現嚴重的痤瘡，并伴有皮膚粗糙、毛孔增大，還可引起肥胖等。檢查可發現一側或雙側卵巢增大并有12個或以上的卵泡，呈現雄激素和雌酮過多、促性腺激素比率失常、胰島素分泌過多等內分泌改變。

健康貼士

1.不管是青春期還是新婚期，女性一旦出現月經紊亂包括有月經提早或延遲、經量過多或過少、經期明顯延長時，都應及時去醫院就診，做到早發現、早確診、早治療、早預防，從而避免結婚后備孕失敗的情況發生。

2.備孕失敗的女性建議進行卵巢功能檢查，以了解自己排卵功能是否正常。具體檢查方式有如B超監測、基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、垂體或卵巢激素測定等。

需要明確的是不孕癥是指婚后有正常性生活且未避孕，兩年未受孕者。新婚夫婦在孕育寶寶方面不要心急，平時注意加強身體鍛煉，增強體質，養成良好的生活習慣，及時糾正營養不良，學會預測排卵，選擇在排卵前2～3日至排卵后24小時內同房，次數適度，就可以增加受孕的機會。