上了年紀，如何防止摔倒？

本刊編輯部

據報道，30%的65歲以上老年人每年至少摔倒1次，隨著年齡的增長，摔倒的概率會逐漸增加，80歲以上的老年人摔倒的年發生率高達50%，其中5%～10%的摔倒可導致骨折。在我國，目前有老年人約1.3億，每年2000萬老年人至少發生2500萬次摔倒，直接醫療費用超過50億人民幣。因此，如何避免摔倒，預防因摔倒發生的骨質疏松性骨折顯得尤為重要。這里，我們對老年人摔倒的原因和應對方法做一些介紹，希望給廣大老年朋友一點幫助。

摔倒的原因

老年人摔倒是多因素作用的結果，有內因和外因之分，內因主要包括生理因素、疾病因素、藥物因素和社會心理因素；外因主要指環境因素。

生理因素

人體的姿勢穩定性有賴于感覺器官、中樞神經及骨骼肌肉系統功能的協調一致。這一功能系統的任何一個環節出現問題，均能造成生理功能下降，影響機體的平衡能力，容易發生摔倒。

65歲以上的老年人，隨著年齡的增長傳導神經和中樞整合能力明顯降低，中樞控制能力下降，平衡失調，容易摔倒。老年人視力減弱，視敏度和立體影像知覺的退化，使老年人摔倒的風險成倍增加。老年人聽覺、觸覺及前庭感覺等功能的減退，使得中樞神經系統的信息量減少，影響大腦的分析和判斷，從而影響機體平衡，導致摔倒。“人老腿先老”，下肢肌肉力量下降而導致關節功能減退。下肢虛弱在老年人中非常普遍，也是摔倒的常見原因。

疾病因素

骨關節炎、腦卒中、老年性癡呆，體位性低血壓和貧血都與摔倒相關，帕金森病、外周神經病、腦水腫等也是老年人摔倒的潛在原因。摔倒還是許多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和發熱的非特異性表現，癌痛、頸椎病和心源性暈厥等慢性病急性發作也常引起摔倒。老年人大多患有各種慢性病，其中以高血壓、腦卒中后遺癥為多，而老年人患慢性病越多，摔倒的危險越大。

藥物因素

鎮靜、催眠藥、抗精神病藥、抗高血壓藥、治療糖尿病的藥物、抗心律失常藥、瀉藥、肌肉松弛藥，血管擴張藥等都會影響人體平衡，使老年人反應減退或削弱認知能力，增加摔倒的危險性。大量或多種藥物混雜作用可增加摔倒的危險性。

社會心理因素

獨居、獨處是摔倒的社會心理因素。害怕摔倒的心理可限制老年人的活動，降低活動能力并導致功能缺陷，摔倒的危險性反而升高；沮喪和焦慮心理可削減老年人對自己、環境和其他人的注意力，不易發現危險情況，從而增加摔倒的機會。

環境因素

據統計，65歲以上的老年人發生摔倒大約一半與環境有關，約70%以上的摔倒發生在家中，10%左右發生在樓梯上。最常見的環境因素包括被物品絆倒、地板滑倒，攜帶較重物品及光亮照明差，在冰雪等光滑路面行走，浴池內摔倒，穿拖鞋或不適的鞋、褲（如鞋帶過長，褲腳過長）。另外，家具質量、擺設、地板及墻面裝潢、臺階過高過低、座椅過軟等，都會通過干擾視覺或增加使用困難而促使老年人摔倒。

小心

千萬別摔倒！

預防摔倒的方法

勤于用腦，鍛煉身體

老年人應該加強大腦訓練，多參加社會活動，勤讀書，看報，學習新的技能，經常用腦就能保持一定的反應度和靈敏度。老年人由于視力退化或白內障等眼部疾患，同時反應力不及年輕人，天黑后出門，由于視物不清，遇到障礙物時就容易被絆倒。老年人盡量少在天黑以后出門，如果一定要出門，也要注意行路安全，防止被小溝、臺階、障礙物等絆倒，最好隨身帶手杖和電筒。

老年人要加強肌肉功能訓練，因為肌肉無力就容易摔倒。有研究證實，經過太極拳訓練后，腦部和肢體的協調能力和平衡能力明顯增強。女性可參加交誼舞等活動。每個老年人的身體素質不同，選擇一個適合自己的健身方式并堅持不懈，會從中大大受益。

健康身體，良好心情

正確認識自己的健康狀況，積極合理治療慢性疾病，對于預防摔倒也很重要。老年人大多使用多種藥物來治療不同疾病，很多藥物之間會有相互作用。所以，老年人應該學會管理藥物的方法，即減少服用藥物的總量，咨詢專科醫生以評估每種藥的利弊，在醫生指導下安全合理用藥。

獨居、獨處的老年人可以適量地增加社交活動，子女的關心和關懷也顯得非常重要。良好的心情對健康的積極作用是任何藥物都無法代替的，老年朋友更要保持樂觀的心態，每天都給自己一個好心情。

光線充足，地面平坦

室內光線應均勻柔和，避免閃爍。室內的家具尤其是床、桌、椅的高度和擺放位置應當合理，調整家中容易對行走造成障礙的家具位置，保持地面平坦和無障礙物，在衛生間安裝把手。走樓梯或走廊時盡量扶把手。老年人應避免穿高跟鞋、硬底鞋和鞋底較滑的鞋，應穿支持性能好的有防滑功能的鞋，這樣可以提高身體的穩定性。例如由防滑材料制作的薄、平、寬斜紋底的鞋可以增加與地面的摩擦力，高鞋幫也具有較高的支持性能。在衣著方面，穿保護臂部的服裝，可以減少跌倒時骨骼承受的力量。另外，建議獨居老人在家中安裝患者報警器，這樣當發生摔倒等意外情況時可以得到及時的救治，以減少因摔倒傷害引起的并發癥。

量力而行，從容不迫

對僅能勉強站立和行走的患者要特別注意保護，切忌在無人相扶的情況下獨立勉強站立行走。患者在移動位置或更換動作時不要太急，應緩慢進行。在患者行走時，旁人不要突然呼喚而分散其注意力，也不要在患者面前或身邊急轉相擦。

老年人在大便后起身，上下床、低頭彎腰拾物時，動作一定要慢、穩，以免發生意外跌傷。對一些行動不便的老年人，建議夜間在床邊放置小便器就近小便，減少因多次到衛生間小便而發生摔倒。夜間或清晨起床要注意：醒來后睜眼，先在床上躺1分鐘，然后慢慢坐起，坐1分鐘后，兩條腿下垂在床沿，這樣可防止腦缺血引起摔倒。注意做好日常的保護，行動時盡可能從容，避免做事匆匆。

曾經發生過摔倒的老年朋友更要注意，主動預防，避免再次摔倒。

摔倒了

也別著急！

老人摔倒怎么辦？

看到老人摔倒，扶還是不扶，許多人將其當做道德話題。其實扶不扶，怎么扶，這也是一個重要的醫療課題。

那么，老人摔倒后應如何處置呢？要分幾種情況。

如果老人意識不清醒，則須考慮是否傷及腦部，必須馬上送醫，送醫途中必須注意以下幾點：

A 注意呼吸道通暢，如果有假牙必須拿掉，如果嘔吐必須以手帕清除口腔。

B 臉部朝側面以防痰液嗆入氣管。

C 先簡單檢查四肢，如果發現肢干部變得彎曲柔軟既有可能是骨折，應以木板固定， 以防二度傷害，導致肌肉內出血。

D 運送途中應沉著，不要慌張，以防意外。

E 如果有流血的地方，可以清潔布料或紙直接壓迫傷口，以防出血。

如果發現老人腰部疼痛劇烈，即有腰椎骨折的可能，應讓病人平躺，勿扭動腰部，再予送醫。

摘自百拇醫藥網