眼科1 1 8例白內障手術的臨床分析

龍克立

武漢市武昌醫院五官科，湖北武漢 430063

白內障又稱作晶狀體混濁，是臨床中常見的盲眼病之一，也是當前全球致盲的最重要的原因之一。年齡增大、家族遺傳、外傷等原因都可能引起人們的晶狀體囊膜的損傷，使其滲透性增加，從而喪失了屏障作用，甚至有可能使晶狀體蛋白發生變性，從而形成混濁，這樣就造成了白內障[1]。通常白內障患者以手術治療為主，而超聲乳化術是首選的手術方式，2011年10月～2012年10月對118例白內障患者進行超聲乳化手術，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年10月～2012年10月收治的白內障患者118例（150眼），其中，男性 65例（79眼），女性 53例（71眼），年齡 43～83歲，平均 63歲。手術前視力為 0.15，將患者的眼睛按照Emery晶狀體核硬度分級，Ⅰ～Ⅱ級33眼，Ⅲ級97眼，IV級20眼。手術前對患者進行常規檢查，包括散瞳、眼壓、色覺、心電圖、血壓、血糖、視力、光定位等，若是發現不能進行超聲乳化手術的患者需先進行其他相關治療，待身體指標適宜時方可進行手術。

1.2 手術方法

手術前對術眼散瞳，將林格平衡液作為灌注液，進行常規的術前準備和麻醉后，在近角膜緣的透明角膜處進行超乳切口后進入前房，注入黏彈劑于前房內，以便充盈前房用來保護角膜內皮。然后環形撕囊用二分裂法蝕刻破碎的晶狀體核，乳化吸出余下的碎核，再一次注入黏彈劑，植入折疊式的晶狀體，然后清除殘留的黏彈劑注入林格平衡液檢查有無漏液。手術后復方妥布霉素眼膏點眼并包扎，口服抗生素3 d[2]。

1.3 評價指標

以手術后患者恢復視力和患者出現的并發癥為指標評價手術的效果

2 結果

2.1 術后患者視力

手術后3 d矯正視力≥0.5的患者有 72例，占61.02%；0.3～0.4的患者有 26例， 占 22.03%；0.1～0.2的患者有12例，占10.17%；<0.1的患者有8例，占6.78%。絕大部分患者對手術的視力恢復效果較為滿意。

2.2 手術并發癥

手術中出現后囊膜破裂8例，玻璃體脫出4例，由于外傷導致的白內障患者術前晶狀體已脫位，經過處理后植入人工晶狀體縫線固定。手術后出現的并發癥包括：角膜水腫8例，角膜內皮皺褶3例，高眼壓3例，沒有繼發性前房出血、虹膜嵌頓等并發癥。

3 討論

白內障手術的主要目的是恢復患者的視力，而手術中和手術后并發癥的發生是影響視力恢復的關鍵因素，通常患者出現的并發癥越少，視力就會恢復的越好[3-4]。超聲乳