血栓通治療腦梗死80例療效觀察

陳留海

近年來，隨著生活水平的提高，我國腦梗死的發病率呈逐年上升趨勢，已成為嚴重影響我國國民健康和生活質量的重要疾病。腦梗死是由于多種原因而導致腦組織不同程度的供血不足，造成腦細胞缺血、缺氧，最終導致腦細胞壞死、腦細胞軟化，而出現不同程度的神經系統損傷癥狀的疾病。可出現頭暈頭痛、惡心嘔吐，甚至口眼歪斜、半身不遂等癥狀，目前臨床上將腦梗死分為動脈硬化粥樣硬化性腦梗死、腦栓塞及腔隙性腦梗死等多種類型。本病有著發病率高、病死率高及致殘率高的特點。目前國內治療本病主要以擴張血管治療配合改善腦細胞代謝治療為主[1]。筆者觀察了血栓通治療腦梗死的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月-2012年12月常州市武進區湟里鎮衛生院收治的，按全國第四屆腦血管病學術會議修訂的標準診斷為腦梗死的患者。同時排除大面積腦梗死，出血性腦梗死，嚴重肝腎功能不全，有出血傾向及對本藥成份過敏者。共收集患者80 例，隨機分為治療組（血栓通組）和對照組。治療組40例（男22 例，女18 例），年齡45～73 歲，平均56.3 歲，病程1～5年，平均3.2年；其中動脈硬化粥樣硬化性腦梗死25 例，腦栓塞4 例，腔隙性腦梗死11 例。對照組40 例（男24 例，女16 例），年齡42～70 歲，平均52.6 歲，病程1.5～5年，平均3.7年；其中動脈硬化粥樣硬化性腦梗死28 例，腦栓塞2 例，腔隙性腦梗死10例。兩組患者性別、年齡、病程及梗死類型等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予阿司匹林腸溶片100 mg口服，1 次/d；胞磷膽堿注射液0.5 g加入0.9%氯化鈉注液250 mL靜滴治療，1 次/d，療程2 周。

1.2.2 治療組 在對照組治療的基礎上加用血栓通注射液350 mg加入0.9%氯化鈉注液250 mL靜滴，1 次/d，療程2 周。

以上兩組除常規治療冠心病、高血壓病及糖尿病等基礎疾病外，均不使用其他藥物。

1.3 療效評價標準 （1）顯效：患者主觀癥狀消失，生理反射正常；（2）有效：患者主觀癥狀仍有存在，但較入院時有所改善，生理反射基本正常；（3）無效：患者主觀癥狀無改善或加重，生理反射減弱或消失。

1.4 統計學方法 以SPSS 17.0 統計軟件包分析處理所有數據，數據經χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療組中顯效30 例，有效5 例，無效5 例，總有效率87.50%；對照組中顯效11 例，有效13 例，無效16 例，總有效率60.00%。兩組治療效果比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組2 周后療效比較[n(%)]

3 討論

腦梗死現已成為我國人民的多發病之一，每年因為治療腦梗死及其后遺癥所投入的財力、物力均較大，因此及時準確的治療腦梗死對于降低患者經濟負擔有著重要的作用。腦梗死的發病機制較為復雜，近年來臨床觀察發現，腦梗死患者的血液流變學較正常人明顯升高，所以本病與患者血液流變學改變有著密切的關系[2]，因而改善患者血液流變學對于治療腦梗死有著重要的作用。目前在臨床治療過程中，療效較好的治療方法是以改善血液流變學治療配合神經保護劑治療。

血栓通為中藥三七的提取物，其主要成份為三七總皂苷[3]。大量基礎研究結果顯示，三七總皂苷不但具有抗血小板聚集，縮短凝血時間的作用，同時還具有促進纖溶過程，防止血栓形成的作用。所以血栓通在降低血液粘稠度，改善血液流變學的同時還可以有效的防止血栓繼續形成，對于本病的治療十分適用[4]。

綜上所述，血栓通作為治療腦梗死安全有效，是一種較為理想的臨床治療藥物，值得臨床推廣應用。

[1]崔淑萍.血栓通與舒血寧聯合治療腦梗死60 例[J].陜西中醫，2009，30（10）：1313-1316.

[2]鄭秋紅.血栓通治療急性腦梗死76 例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（3）：58-59

[3]郝瑞峰.血栓通治療急性腦梗死56 例臨床觀察[J].山西中醫，2007，23（5）：29.

[4]王梅.依達拉奉聯合血栓通治療急性腦梗死的療效觀察[J].當代醫學，2012，18（24）：78-79.