克拉維酸鉀聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療幽門螺桿菌胃病的療效觀察

李紅華

幽門螺桿菌胃病是當前臨床較為常見的一種疾病，其主要的臨床表現(xiàn)是無規(guī)律胃痛、黑便、燒灼感、貧血等。這種疾病的存在不僅影響人們正常的工作與生活[1]，而且嚴重時危及人們的生命健康安全。因此，在新時期加強對克拉維酸鉀聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療幽門螺桿菌胃病的療效進行有效性研究[2]，是當前人們熱衷研究的一大課題[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的50 例幽門螺桿菌胃病患者是從醫(yī)院收治的病例中選取出來的，其中男性有35 例，女性有15 例，年齡為10～30 歲。隨機將這些患者劃分成對照組與觀察組，每組25 例患者。這些患者中需要排除患有腫瘤或者白血病的患者，對雷貝拉唑鈉、青霉素類以及克拉霉素類藥物過敏的患者，心腎肝功能不全的患者。

1.2 方法 對照組患者的治療主要采取傳統(tǒng)的三聯(lián)療法，即阿莫西林顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊以及克拉霉素片的治療，2 次/日，連續(xù)服用7 d。觀察組患者的治療主要采取序貫療法，即阿莫西林克拉維酸鉀的干混懸劑、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物的治療，其中雷貝拉唑鈉腸溶膠囊1 次/d，剩余兩種藥物需要口服兩次，連續(xù)口服五天。在治療結(jié)束之后采取胃幽門螺桿菌的抗體檢測試劑盒或者14C呼氣試驗對患者進行檢查。同時在治療開始之前與結(jié)束后的復(fù)診階段，需要對患者上腹飽脹、上腹痛、噯氣、反酸、納差、惡心、燒心、嘔吐的程度與頻率進行記錄。

2 結(jié)果

療程結(jié)束8 d后，兩組患者的病情得到了有效的緩解。觀察組患者的總有效率為92%，而對照組患者的總有效率為64%，觀察組患者的治療療效要好于對照組，見表1。

表1 克拉維酸鉀聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療幽門螺桿菌胃病的療效對比(n,%)

3 討論

幽門螺桿菌胃病是指由于幽門螺桿菌對患者胃部的感染，使得患者胃病發(fā)生病變的一種疾病，其主要的臨床表現(xiàn)是：無規(guī)律胃痛、黑便、燒灼感、貧血等[4]。這種疾病的存在不僅會影響人們正常的工作與生活，而且會給患者造成很大的生理與心理壓力。因此，在新時期加強對克拉維酸鉀聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療幽門螺桿菌胃病的療效的研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又緊迫的任務(wù)[5]。

當前治療幽門螺桿菌胃病的方法主要是傳統(tǒng)的三聯(lián)法，即阿莫西林顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊以及克拉霉素片等藥物的聯(lián)合治療。幽門螺桿菌的毒性主要包括細胞毒素、空泡毒素蛋白、黏附因子以及有關(guān)基因蛋白等，依靠這些毒性因素，幽門螺桿菌在患者的十二指腸或者胃部的黏膜中定植，從而誘發(fā)免疫反應(yīng)與局部的炎性反應(yīng)。雖然三聯(lián)法對幽門螺桿菌胃病具有良好的治療效果，但不良反應(yīng)出現(xiàn)的頻率相對較多，比如說腹瀉、惡心嘔吐、皮疹、頭暈以及乏力等[6]。

利用序貫療法，即阿莫西林克拉維酸鉀的干混懸劑、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物的聯(lián)合治療。不僅可以有效地降低患者在治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，而且具有良好的依從性與耐受性，在很大程度上減輕了患者的生理與心理痛苦，比如說腹瀉、嘔吐以及皮疹等[7]。

本組所研究的50 例幽門螺桿菌胃病患者中，經(jīng)過克拉維酸鉀聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療的患者，病情得到有效緩解，病痛減輕，患者的身體逐步得到恢復(fù)。因此，克拉維酸鉀聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療幽門螺桿菌胃病療效較好[8]。

[1]朱黎明.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療兒童幽門螺桿菌陽性胃病療效與安全性觀察[J].中國實用兒科雜志，2010,25（7）：545-548.

[2]Wilsonian M,Schlesinger Y,Fabre J,et al.Combination of Helicopter pylori strain and tumor necrosis factor_alpha polymorphism of the host increases the risk of peptic ulcer disease in children[J].Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition,2007（45）：199-203.

[3]成虹，胡伏蓮.北京地區(qū)幽門螺桿菌耐藥情況及其變化趨勢[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2005,39（24）：2754-2757.

[4]劉軍，王丹，王偉.埃索美拉唑?qū)夏攴戳餍允彻苎咨钯|(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2007,9（26）：1193-1194.

[5]田雨，王蔚虹，胡伏蓮.中國幽門螺桿菌感染治療共識意見[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2007，3（2）：200-202.

[6]周麗雅,薛艷,林三仁,等.北京地區(qū)25年來消化性潰瘍及胃癌發(fā)病情況的演變[J].中華內(nèi)科雜志，2005，2（6）：98-99.

[7]胡伏蓮.幽門螺桿菌耐藥及其根除失敗原因研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2006，3（5）：87-88.

[8]韓振新.阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑窗體頂端序貫治療小兒急性化膿性扁桃體炎的療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2011,17（7）：129-130.