腦心清片治療變異型心絞痛患者70例臨床療效觀察

王明理

心絞痛是由于患者的冠狀動脈出現粥樣硬化狹窄而致使冠狀動脈供血不足或者心肌急劇性或暫時性的缺氧缺血而導致的臨床綜合征[1]，其臨床表現是胸骨體上端或者中段后的悶脹性、壓榨性以及窒息性疼痛，嚴重時會波及到患者的左肩與左上肢的內側[2]。這種疾病的存在不僅影響人們正常的工作與生活，而且嚴重時危及人們的生命安全[3]。因此，本研究對腦心清片治療變異型心絞痛患者70 例臨床療效進行探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省商丘市第五人民醫院收治的70例變異型心絞痛患者作為研究對象，其中男性45 例，女性25 例，年齡35～66 歲之間。隨機分為對照組與觀察組，每組各35 例患者。經過CT與病理學理論的研究，這些患者均符合本組研究的要求。

1.2 方法 對照組采取常規西藥的治療方法，如鈣通道阻滯劑、硝酸酯制劑等。觀察組在常規西藥治療的基礎上給予腦心清片藥物的治療。每天3 次，每次2 片。兩組患者的治療周期為30 d。利用統計學的相關知識對兩組患者的治療療效進行對比性分析。

1.3 評判標準 本組研究的評判標準：（1）無效，即患者的臨床癥狀沒有得到改善，血液流變學與血壓的檢測指標沒有變化；（2）有效，即患者的臨床癥狀得到好轉，血液流變學與血壓的檢測指標得到改善；（3）顯效，即患者的胸悶、氣促、心前區疼痛癥狀基本消失，血液流變學與血壓的檢測指標恢復正常。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS 13.0 統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，兩組患者的病情均得到有效控制，觀察組患者的總有效率為94.3%，對照組患者的總有效率為85.7%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療總有效率比較（例）

3 討論

變異型心絞痛作為冠心病的一種，其主要機制是心肌血液的供需關系失去平衡而導致胸前區出現陣發性的壓榨性、悶脹性、窒息性的疼痛感。這種疾病的存在不僅影響人們正常的工作與生活，而且嚴重時危及人們的生命健康安全[4]傳統的西藥治療只能暫時緩解患者的疼痛感與窒息感，不能從根本上解決變異型心絞痛給患者所帶來的痛苦與心理壓力。而腦心清片作為一種中藥制劑，其成分為柿葉經過提煉而成[5]。柿葉具有味苦、酸、澀以及性寒等特征，主要屬于黃酮類的化合物，具有活血化瘀、鎮靜安神、通絡止痛等功效，應用到變異型心絞痛疾病中具有較大的活性。經過藥理學的研究發現：腦心清片應用到變異型心絞痛疾病的治療過程中具有增加心肌營養與冠狀動脈的血流量、有效舒張患者冠狀動脈、疏通人體微循環、有效降低外周血管的阻力以及心肌對氧氣的消耗量、對于有效改善心肌缺氧缺血與解除患者冠狀動脈痙攣等具有良好的促進作用[6]。同時腦心清片中的黃酮類化合物有助于拮抗患者體內血栓活化因子所造成的血栓形成與血小板聚集等問題，同時有助于清除患者心血管中內皮細胞中的氧自由基與代謝物，從而有效激活患者體內的纖維蛋白的溶解系統，有效改變患者血液流變學的特殊性質，最終產生解聚、降脂、降低血粘度與抵抗凝血的功能，有效調整患者肝臟的供血功能與氣血平衡[7]。

本組所研究的70 例變異型心絞痛患者中，有35 例患者接受腦心清片的治療。在治療的過程中患者的臨床癥狀與體征得到有效緩解，其總有效率高于對照組患者。單獨口服腦心清片藥物有助于有效防止心絞痛與心肌缺血等癥狀的發生。本組所研究的70 例患者在治療周期結束后出院，在隨后2 個月的隨訪中，35例觀察組患者中有4 例病情復發，經過對癥治療病情得到有效控制。因此，利用腦心清片治療變異型心絞痛疾病具有良好的臨床應用與研究價值[8]。

[1]梁斯碧，朱桂騰，萬貞.腦心清片治療冠心病變異型心絞痛療效及對內皮功能的影響[J].廣東藥學，2007,14（6）：39-41.

[2]吳繼良.腦心清片治療冠心病心絞痛的臨床評價[J].廣東藥學，2007,14(6):41-43.

[3]吳鏑,吳波,旋秀俊.腦心清的臨床應用及療效[J].中國實用醫藥，2012,7(9)：154-156.

[4]詹青華.變異型心絞痛治療體會[J].中國冶金工業醫學雜志，2007,22(1):612-614.

[5]蔡越冬,楊少鋒.腦心清片治療腦動脈硬化癥和冠心病心絞痛60 例臨床總結[J].中藥新藥與臨床藥理;2001，12（6）：213-214.

[6]江維克,王麗,周濤.HPLC法測定腦心清片中槲皮素的含量[J].中國實驗方劑學雜志，2004，3（5）：124-125.

[7]吳繼良.腦心清片治療椎基底動脈供血不足療效觀察[J].廣東藥學，2004，1（6）：211-213.

[8]李俐,梁瑜,萬貞.腦心清片治療腦血管痙攣的療效觀察[J].廣東藥學，2004，4（6）：101-102.