中西醫結合治療經尿道前列腺切除術后下尿路癥狀的臨床觀察

徐冬冬

前列腺增生是老年男性常見疾病，嚴重影響患者的生活質量。目前，臨床上采用經尿道前列腺電切術治療，效果較好[1]。但是，術后常會出現由于術前準備不充分，術中感染等原因引起的術后并發癥[2]。我院采用中西醫結合的方法對患者術后并發癥進行治療，效果良好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 接診的126 例患者均為良性前列腺增生，經尿道前列腺切除術后出現下尿路癥狀的患者。患者均采用經尿道的前列腺電切鏡（Olympus Winter & Ibe GmbH公司生產）進行前列腺切除，且均出現術后并發癥。試驗組63 例患者，年齡62～81 歲，患者經尿道前列腺切除術后下尿路癥狀均出現相關并發癥：其中尿頻42 例，尿急23 例，尿痛26 例，尿余瀝32 例，尿道灼熱17 例；對照組63 例患者，年齡63～83 歲，其中尿頻43例，尿急22 例，尿痛28 例，尿余瀝30 例，尿道灼熱18 例。兩組患者的年齡及病情狀況等一般資料顯示無顯著性差異。

1.2 方法 對照組采用傳統的廣譜抗生素四環素對患者的術后并發癥進行治療。

試驗組在對照組的基礎上，采用中藥配方逐瘀通淋湯進行治療。每次口服100 mL，每日2 次。逐瘀通淋湯的組方為：滑石20 g、赤芍15 g、薏米15 g、川芎15 g、瞿麥15 g、當歸15 g、桃仁12 g、黃芪12 g、紅花12 g、牛膝12 g、琥珀粉3 g，此外，根據患者相關癥狀增減，如脾腎虧虛加山藥20 g，如血尿明顯，加用白茅根15 g等。

1.3 療效評價標準[3]療效評價標準：治愈：尿頻、尿急、尿痛等術后并發癥狀均顯著減輕甚至消失；顯效：各項癥狀緩解，各項體征檢查均有好轉；有效：患者的癥狀減輕，各項體征部分恢復；無效：患者的臨床癥狀沒有得到緩解，甚至有加重趨勢。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0 統計學軟件進行數據統計，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05 時，差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，對兩組患者的對患者下尿路癥狀改善狀況進行比較分析，試驗組患者治療的有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1。

3 討論

中醫認為，前列腺增生手術是中醫祛邪的一種治療方式，在術后患者會由于尿道位置的創傷而出現氣滯血瘀、濕熱之邪內侵的相應癥狀，進而出現尿路刺激的臨床表現，具體表現為尿頻、尿急和血尿等。我院自擬的逐瘀通淋湯加減配方有：滑石20 g、赤芍15 g、薏米15 g、川芎15 g、瞿麥15 g、當歸15 g、桃仁12 g、黃芪12 g、紅花12 g、牛膝12 g、琥珀粉3 g。組方中的當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花具有活血化瘀、通血脈，改善微循環的功效，可以加速術后患者的傷口愈合[4]。方中的滑石具有吸附、收斂的效果，可用于術后剖面的修復，方中采用滑石、薏米、瞿麥三藥聯合應用，則具有補脾、利濕、通淋的效果，可以起到走膀胱行水，逐膀胱邪熱的功效，從而加速術后創面的愈合。且接受治療的大多數是老年患者，存在氣血虛弱，故采用黃芪進行氣血調理，并與當歸聯合使用起到補血、生血的作用。所以采用中西醫iehe手段治療經尿道前列腺切除術后下尿路癥狀，有利于患者術后的恢復，改善患者術后的尿路刺激癥狀，并發揮調節氣血的功效，效果明顯優于單純使用西醫手術的方式對患者進行治療[5-6]。

表1 兩組患者治療后的臨床療效的比較分析

本研究顯示，相關治療后，對兩組患者的對患者下尿路癥狀改善狀況進行比較分析，發現試驗組患者治療的有效率明顯高于對照組。表明中西醫結合治療經尿道前列腺切除術后下尿路癥狀，效果良好。

采用中西醫結合手段治療經尿道前列腺切除術后下尿路癥狀，可顯著改善患者病情狀況，值得臨床推廣應用。

[1]張剛,王連志,蔣榮偉.兩種經尿道前列腺切除術治療良性前列腺增生癥的療效比較[J].現代泌尿外科雜志,2009,14（5）:356-358.

[2]趙明川,劉玉國.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生并發癥原因分析[J].人民軍醫,2012（S 1）:18-20.

[3]閻應祿.逐瘀通淋湯治療經尿道前列腺切除術后下尿路刺激癥狀的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(2):165-167.

[4]王晶,馮建華,雷立容.經尿道前列腺電切治療良性前列腺增生癥[J].當代醫學,2012,18（1）:102-103.

[5]金玉紅.經尿道前列腺切除術后并發癥的原因和護理[J].中國醫藥指南,2012,10（10）:682-683.

[6]甘祖耀.經尿道前列腺切除術術后并發癥60 例臨床分析[J].吉林醫學,2012,33（3）:595.