何蓉 楊瑞珍
一般來說,婦女只有在分娩后,乳房才會分泌乳汁??墒?,有些未婚少女有時也會發現自己的乳罩上有一片潮濕的痕跡,如果擠壓一下乳房,乳頭中還會流出一些乳白色的液體。出現這種情況的姑娘,往往因為害羞而不敢找醫生診治。這是怎么回事呢?
原來,在女性血液中,存在著兩種與乳汁分泌有直接關系的激素——催乳素和催乳素抑制因子。調節乳汁分泌的“司令部”是大腦,大腦控制兩種激素的正常比例。正常女性平時催乳素水平很低,乳房中不會分泌乳汁,到了哺乳期,體內催乳素抑制因子降低或催乳素分泌增加,使得乳房分泌乳汁。在非哺乳期,由于其他原因導致激素分泌異常,出現溢乳,在醫學上稱為“高催乳素血癥”。有這種情況者除了溢乳外,還可能有頭痛、視力降低現象,并伴有不同程度的月經紊亂。嚴重的甚至會出現閉經、毛發脫落、外生殖器萎縮等癥狀,形成以溢乳-閉經-不孕為主要表現的疾患,稱之為“溢乳-閉經-不孕綜合征”。
引起這種疾病的原因很多,大約有以下幾類:一是下丘腦腫瘤或功能障礙、下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤等;二是垂體疾病,如垂體腫瘤、垂體功能亢進、部分空泡蝶鞍綜合征等;三是原發性甲狀腺功能減退;四是用藥不當,如過量使用鎮靜劑等;五是神經刺激,如胸部手術、灼傷、胸背部帶狀癌癥等。
有些人患溢乳癥,但查不出原因,只能稱為“原因不明性溢乳癥”。出現溢乳后怎么辦?最好的辦法是立即去醫院做詳細檢查,包括做血液中催乳素和其他有關的內分泌測定、CT及核磁共振檢查,以明確病變部位和原因,從而做適當處理。
少女泌乳不能輕視。發育正常的女孩從13~18歲有了月經。一直到生殖器官發育成熟,這段生理時期就叫青春期。在這段時期里,女孩子除了有月經之外,作為第二性征的乳房已明顯地得到發育。乳房發育過程中是不分泌乳汁的,其原因應從泌乳素的來源說起。泌乳素是從人腦里的一個內分泌腺(叫做腦垂體、大約重1克左右,狀似蠶豆)的細胞產生的,但是它還要受到下丘腦分泌的泌乳素抑制因子的控制,限制腦垂體分泌泌乳素,所以泌乳是產婦育兒的一種特殊功能。一般婦女,尤其是青春期女孩是不會出現泌乳功能的。因此,對少女泌乳應該引起重視。
(江西 何蓉 楊瑞珍)